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點(diǎn)評：

泌尿系結石一直是泌尿外科非常常見(jiàn)的疾病，以往泌尿系結石常見(jiàn)于下尿路，如膀胱結石，現在上尿路結石則比下尿路結石常見(jiàn)，這和我們的生活水平的提高有關(guān)。除了目前上尿路結石多于下尿路結石以外， 南方泌尿系結石比北方多，夏天比冬天多，這主要和溫度有關(guān)。到目前為止泌尿系結石的具體機制并沒(méi)有完全搞清楚，以往認為主要和代謝、飲食習慣及溫度有關(guān)。最近有更多的研究去表明炎癥和氧化應激對結石的形成有影響，這篇文章就是關(guān)于炎癥和氧化應激對腎結石形成的一篇綜述，此文是有武漢同濟醫院泌尿外科撰寫(xiě)的，其泌尿外科實(shí)力十分雄厚，并且對于結石有著(zhù)非常大的樣本量，非常建議大家閱讀原文。

我們都知道炎癥在人體中扮演著(zhù)雙刃劍的角色，不能沒(méi)有炎癥，但也不能炎癥過(guò)重。炎癥的兩個(gè)非常重要的角色就是炎性細胞和炎癥因子，作者也是從這兩個(gè)方面來(lái)闡述炎癥和腎結石的關(guān)系的。作者在文中重點(diǎn)強調了巨噬細胞在腎結石形成的作用，目前的研究認為腎結石的形成是有機體免疫系統參與的，目前已經(jīng)發(fā)現結石晶體周?chē)嬖谥?zhù)單核巨噬細胞的浸潤。在炎癥因子方面，炎癥因子也就是我們常說(shuō)的一些參與炎癥的蛋白，作者主要介紹了單核細胞趨化因子-I、高遷移率族蛋B1及NLRP3炎癥小體。作者分別介紹了目前這幾種炎癥小體在腎結石形成中的作用，由于篇幅問(wèn)題就不一一列舉了。我個(gè)人認為這些炎細胞及炎癥小體的研究不光是要告訴我們臨床醫生腎結石是怎么來(lái)的，更是給我們對腎結石的治療提供了新的思路。以往我們的治療泌尿系結石時(shí)都是以外科手術(shù)為主，但是手術(shù)畢竟有一定的損傷和風(fēng)險，且治療之后容易復發(fā)。如果我們找到了根源，則可以用藥物就能夠治療泌尿系結石。通過(guò)這些基礎研究，我們可以進(jìn)一步找到作用于這些炎癥細胞或者炎癥介質(zhì)的靶點(diǎn)藥物，從而達到治療或者輔助治療結石的目的。因此為認為這個(gè)研究的意義還是很大的。

在氧化應激方面，作者認為氧化應激是能夠促進(jìn)結石形成的，但是從作者原文來(lái)看，氧化應激也是和炎癥相互作用的。通過(guò)抑制氧化應激是可以抑制結石的形成并能夠減輕炎癥反應的。因此我個(gè)人認為這兩個(gè)因素可能是相輔相成的，通過(guò)抑制這兩種反應都是有助于抑制泌尿系結石的形成的。

關(guān)于腎結石炎癥與氧化應激反應關(guān)系的研究，我認為還是需要更多的研究去發(fā)展治療方面，因為就算能夠確切的了解到炎癥對結石的作用機制，但是卻不能準確的找到解決辦法，那么這個(gè)研究對于臨床來(lái)說(shuō)也是沒(méi)有什么幫助的。

點(diǎn)評文獻：葉濤, 葉章群. 炎癥和氧化應激反應與腎結石形成的研究進(jìn)展. 中華泌尿外科雜志, 2018, 39(9): 711-713.??