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上呼吸道感染的經(jīng)驗處理治療

2011-12-06 09:45 閱讀:3012 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] AURTI 全稱(chēng)上呼吸道感染,簡(jiǎn)稱(chēng)上感,俗稱(chēng)傷風(fēng)或感冒,是臨床最常見(jiàn)的疾病,也是呼吸內科普內科醫生最常遇到的疾病。每個(gè)人都會(huì )經(jīng)歷過(guò)AURTI,雖然AURTI是有自限性,一般無(wú)需治療也可痊愈,但發(fā)病時(shí)引起的患者身體上的不適感也是非常的明顯,這點(diǎn)廣大醫師應該

    AURTI 全稱(chēng)上呼吸道感染,簡(jiǎn)稱(chēng)上感,俗稱(chēng)傷風(fēng)或感冒,是臨床最常見(jiàn)的疾病,也是呼吸內科普內科醫生最常遇到的疾病。每個(gè)人都會(huì )經(jīng)歷過(guò)AURTI,雖然AURTI是有自限性,一般無(wú)需治療也可痊愈,但發(fā)病時(shí)引起的患者身體上的不適感也是非常的明顯,這點(diǎn)廣大醫師應該自身也有體會(huì ),而且本病如不治療及時(shí),極易于并發(fā)氣管炎肺炎甚至腎小球腎炎風(fēng)濕病的可能。

    以下談一談我對AURTI的經(jīng)驗性處理意見(jiàn)。

    AURTI八成由于病毒引起,如果患者出現毒血全身癥狀(發(fā)熱等)需做外周血象WBC計數,如出現WBC,中性粒細胞比例增多,出現核左移現象,就需要使用抗菌素治療,如果外周血象正常,就無(wú)需抗菌素治療,有醫師習慣用amantadine,ribavirin ,oseltamivir進(jìn)行抗病毒治療,這些抑制病毒的藥物也會(huì )抑制骨髓抑制,而且AURTI本身為自限性疾病,所以如果患者不是高危有嚴重并發(fā)癥或沒(méi)有明確病原學(xué)病毒鑒定,就無(wú)需使用抗病毒藥物。

    對于A(yíng)URTI,主要的處理還是應該對癥處理為主,并對患者的既往患病史明確,比如是DM患者出現AURTI,那就要積極控制GLU,防止AURTI成為DKA發(fā)病的有利原因,像DM,哮喘…這類(lèi)的既往疾病,即使患者患AURTI之前控制的不錯,也要引起重視,做相關(guān)疾病的查體觀(guān)察其變化。

    一般的,對于鼻塞,鼻粘膜充血水腫咽痛的患者,主張使用麻黃堿類(lèi)藥物滴鼻,效果比口服偽麻黃堿類(lèi)藥物要好的多。AURTI患者往往會(huì )有頭痛,周身肌肉酸痛,周身難受的感覺(jué),這時(shí)酌情使用解熱鎮痛藥乙酰胺基酚,阿司匹林,布洛芬等藥可有療效。對于A(yíng)URTI引起的咳嗽,還是主張使用甘草片含服,甘草片含服可以使里面的甘草草流浸粉直接作用麻痹于充血水腫的咽喉部,甘草片屬于復方制劑,里面的氯化胺亦有祛痰作用。近來(lái)也有人使用Vitamin C治療AURTI,也有清除體內過(guò)多氧自由基功效,可以酌情根據個(gè)人經(jīng)驗使用。

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