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  日前，衛計委、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護醫療機構秩序的通告》，明確警方將依據《治安管理處罰法》，對醫鬧、號販等擾亂醫院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑責。在內地，長(cháng)期以來(lái)，由于各種原因，醫患關(guān)系緊張，由于醫患矛盾引起的各種糾紛不斷。那么在“生活講究”的香港，是怎么樣的一種狀況呢？記者采訪(fǎng)了解到，香港的醫療體制公、私分明。在這里，沒(méi)有托關(guān)系走后門(mén)，沒(méi)有回扣、沒(méi)有灰色收入，醫患糾紛很少，更沒(méi)有醫鬧。可貴的是，在香港的公立醫院，不會(huì )因為病人沒(méi)錢(qián)而看不了病。

  公私立醫院分工明確

  香港的醫院分兩種，公立醫院直屬醫管局，而私立醫院由衛生署管理。香港的私營(yíng)醫療機構和公共福利醫療機構之間的協(xié)作一直保持良好狀態(tài)，共同負擔著(zhù)港人龐大的醫療任務(wù)。

  公立醫院收費很便宜，但為了避免醫生過(guò)度疲勞，除一些確需的急診病人外，非緊急情況就診，均需預約，因為病人較多，預約等候的時(shí)間也很長(cháng)，可能要幾天、幾個(gè)月，甚至幾年。在公立醫院，急診根據病情的輕重緩急來(lái)確定診療順序，而排隊預約基本由計算機完成，即使是有權勢的人，在預約公立診所服務(wù)時(shí)，也不可能排得更靠前。

  私立醫院雖然收費高，但看病的人少，等待時(shí)間相對較短。普通人只要經(jīng)濟不是太困難，有個(gè)頭疼腦熱之類(lèi)的小病，會(huì )優(yōu)先選擇去私立醫院或診所看門(mén)診，只有大病、重病、急病才會(huì )去公立醫院享受社會(huì )福利。

  數據顯示，香港公立醫院住院病人占病人總數的85%，門(mén)診病人只占15%;而私立醫院恰好相反，住院病人占15%，門(mén)診占85%。這個(gè)差別恰好明確了公立和私立醫院各自的分工和定位：公立醫院先提供給急需的市民使用，主要以收治大病、重病、急病為主，門(mén)診病人不是其主要服務(wù)對象；而私立醫院則因為方便、快捷、服務(wù)周到，頗受門(mén)診病人的青睞。據統計，在香港的公立醫院，13%的住院、28%的門(mén)診病人，正是社會(huì )上最貧困的10%。

  公立醫院收費低

  在香港，只要擁有香港身份證，就可以享受免費的公立醫療。根據規定，香港市民在公立醫院就診，感冒之類(lèi)的小病，**負責63%，需要看專(zhuān)科門(mén)診的病，**負責95%，而最高規格的手術(shù)如肝移植，都是**全包。

  香港公立醫院的經(jīng)費主要源于特區**的稅收，由**通過(guò)一年一度的財政預算提供。有**買(mǎi)單，香港的公立醫院不用像內地醫院需要病人先繳費才收治。

  在公立醫院，患者住院一天的費用是100港元，包吃住，也包藥品，而根據估算，公立醫院普通病房的成本每天約3100港元，成本遠大于受益。這些超出病人支付部分的花銷(xiāo)也會(huì )在賬單上顯示，它們是賬單中**支付的部分。

  一位香港浸會(huì )大學(xué)的博士在妻子產(chǎn)女出院后仔細看過(guò)醫院的賬單，發(fā)現因為自己女兒的出生，**補貼了差不多6萬(wàn)港幣，而他們自己，只付了750港元。事實(shí)上，公立醫院也可接診非香港市民，但對那些不符合條件的病人，因為沒(méi)有**的補貼，他們在公立醫院看病的花銷(xiāo)往往比私立醫院還貴。

  此外，雖然香港公立醫院看病便宜，但是排隊時(shí)間很長(cháng)。所以，即使香港的藥費便宜，醫生收入高，看病也只能預約排隊，否則就要選擇付高昂費用看私立醫院。

  當醫生門(mén)檻高競爭強

  香港醫生的收入和地位很高，所以讀醫很難，都是香港中學(xué)成績(jì)最好的人才能上醫學(xué)院。在香港，醫生也是最受歡迎的職業(yè)之一，醫生的薪酬標準普遍很高，是典型的中產(chǎn)階級。新入職醫生月薪約為4萬(wàn)多港元，連同現金津貼可達五六萬(wàn)，資深醫生的薪酬加津貼更可高達十幾萬(wàn)，頂級的外科醫生甚至周薪百萬(wàn)。所以受益于香港醫療體系的，除了病人外，還有醫生。

  但香港醫生職場(chǎng)競爭激烈，做醫生十分不易，由于從事的是高技術(shù)、高強度、高風(fēng)險的工作，也并不是每個(gè)醫生都能順理成章走出校門(mén)就能披上白大褂的，其行醫資質(zhì)也是需要不斷地進(jìn)修才能保住的。

  在香港，只有正式的注冊醫師才有資格行醫，而成為注冊醫師并不容易，通常需要醫學(xué)院畢業(yè)后完成12個(gè)月住院醫師的培訓，并通過(guò)一項資格考試。

  公立醫院醫生屬于公務(wù)員編制，有可預期的豐厚退休金，受到廉政機構的監控，違者將受到停牌、取消退休金甚至追究刑事責任的處罰。

  在香港廉政公署網(wǎng)站上，可以找到最近幾年受到調查的公立醫院職員。曾有一名醫生，因幫助病人在排號時(shí)插隊而獲罪；而另外兩位醫院太平間工作人員，則因接受殯儀服務(wù)提供者約50多萬(wàn)元的賄賂分別被判入獄18個(gè)月和15個(gè)月。

  醫患關(guān)系融洽沒(méi)有紅包

  在香港，沒(méi)有紅包，也沒(méi)有藥品回扣，香港醫生的收入是固定年薪。因為競爭激烈，香港醫生考核甚多，工作量的評估也很?chē)栏瘢劣谑杖〔〖壹t包，是觸犯刑法的，而且會(huì )終身吊銷(xiāo)行醫執照。

  為了評估醫生的薪酬級別，香港**還專(zhuān)門(mén)建立了一個(gè)醫療信息系統，醫療管理層可以通過(guò)這個(gè)系統看到任何一個(gè)醫生的診療行為，并據此對醫生的級別進(jìn)行評價(jià)，之后由**全額支付工資。

  香港的醫生對病人的關(guān)心，不僅依靠醫者的職業(yè)道德，也是一種需要：醫生不好，病人便不來(lái)看病，說(shuō)不定還會(huì )投訴他，使他不能晉升。在香港給醫生的晉升，主要依據是職業(yè)道德、臨床實(shí)際工作能力和醫學(xué)繼續教育經(jīng)歷，對申請者在學(xué)歷、科研能力、論文發(fā)表數量等方面并不做特別的要求。

  而從患者角度來(lái)說(shuō)，香港的醫院特別專(zhuān)科醫生很少，公立醫院排隊難，好不容易排幾年的隊，才能看個(gè)門(mén)診，巴不得和醫生多說(shuō)幾句話(huà)，所以對醫生都很尊重，所以這里很少有醫患糾紛。

  香港提供給居民的醫療保障，是通過(guò)公立醫療機構實(shí)行高福利、低收費來(lái)實(shí)現的，藥物管制和采購也都有嚴謹組織。過(guò)去數十年間，香港的醫療保障制度一直行之有效，并以低成本、高效益聞名世界。

  正如電視劇《on call 36小時(shí)》所講，公立醫院的醫生需要連續當值36小時(shí)，在這36小時(shí)之內，醫生接到醫院的通知，都要實(shí)時(shí)回到崗位工作。平淡與細膩的醫院故事中，寄托著(zhù)病人對醫生、家屬對醫院、市民對醫療體制的一種超越貧窮、超越金錢(qián)的美好希望。