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　　研究要點：

　　1型糖尿病患者腦白質結構有顯著改變；腦白質結構與高血糖、血糖變異性和認知功能有顯著相關性。

　　為了研究1型糖尿病是否影響幼兒腦白質(WM)結構。來自斯坦福大學跨學科腦科學研究中心精神病學和行為學部門的Barnea-Goraly博士等進行了一項研究，發(fā)現(xiàn)1型糖尿病幼兒大腦發(fā)育受損可能與長期高血糖和血糖變異性有關。研究結果在線發(fā)表于2013年12月6日的美國《糖尿病治療》(Diabetes Care)雜志上。

　　在該項多中心神經影像學研究中，研究人員對1型糖尿病兒童(年齡4-10歲)和年齡匹配的非糖尿病對照者進行磁共振彌散加權成像掃描。同時評價1型糖尿病患者HbA1c變化情況和生活中不良反應事件，并采用動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)儀監(jiān)測血糖水平以及標準化的指標評價認知功能。

　　組間分析顯示，1型糖尿病兒童廣大腦區(qū)軸向擴散(AD)值較對照組顯著降低。在1型糖尿病患者組中，早發(fā)糖尿病與徑向擴散(RD)值增高有關，糖尿病病程長與AD和 RD值降低以及部分各向異性(FA)值增高有關。此外，在廣大腦區(qū)，HbA1c與FA值呈顯著負相關，而與RD值呈正相關。AD、RD和FA與CGM指標(高血糖和血糖變異性)有顯著相關性，而與低血糖無關。同時研究人員發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病兒童腦WM結構和認知能力有顯著的相關性，而在對照者中沒有這種聯(lián)系。

　　結果表明，1型糖尿病幼兒大腦發(fā)育受損可能與長期高血糖和血糖變異性有關。本文譯自《糖尿病護理》（Diabetes Care）雜志

　　研究背景：

　　對于1型糖尿病患者來說，要實現(xiàn)最佳的血糖控制，謹慎調整胰島素劑量、飲食和活動水平在中其具有重要的作用。但是，盡管采取了最佳的治療方法，大多數(shù)1型糖尿病兒童一天中有仍有大半天的時間血糖水平處于高血糖范圍，而1小時或更多時候處于低血糖范圍。由于血糖是大腦能量的主要來源，因此腦細胞對血糖水平異常尤其敏感。

　　動物研究表明，糖尿病患者腦白質(WM)對血糖調節(jié)紊亂引起的損傷尤為敏感。特別是動物研究已經顯示，高血糖(而不是低血糖)影響大腦結構和認知功能。幼兒時期是髓鞘快速形成和大腦發(fā)育的關鍵時期，這個時期大腦對損傷非常敏感。因此，在1型糖尿病患者中研究發(fā)育的大腦顯得尤為重要。