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文獻點評—重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染多因素分析

2018-12-11 23:00 閱讀:3225 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學帆 責任編輯:點滴管
[導讀] 該研究以重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術患者 220 例為研究對象,依據術后顱內感染情況分為兩組,手術時間、 合并癥、GCS 評分、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間等研究因素進行單因素分析,來探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染的影響因素。
該研究以重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術患者 220 例為研究對象,依據術后顱內感染情況分為兩組,手術時間、 合并癥、GCS 評分、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間等研究因素進行單因素分析,來探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染的影響因素。

220 例患者年齡為 16~76 歲,平均為(44.7±6.9)歲。 GCS 評分為 4~11 分,平均評分為(5.8±1.6)分。

該文獻存在統(tǒng)計學問題,作者應該先對年齡及GCS評分進行正態(tài)性檢驗,數據服從正態(tài)分布選擇均數±標準差的形式表示,數據不服從正態(tài)分布選擇中位數四分位數表示。不能盲目選擇統(tǒng)計學描述方法,因相對計量資料進行檢驗。GCS評分盡管屬于計量資料,但是屬于不連續(xù)的計量資料,是不服從正態(tài)分布的,所以采用均數±標準差的形式進行統(tǒng)計學描述是不正確的。

經單因素分析,手術時間長、 多種合并癥、GCS 評分低、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間長是重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染的危險因素,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

作者對于存在統(tǒng)計學意義的危險因素沒有進行多因素Logistic回歸分析,通過單因素分析并不能確立影響因素是否為***危險因素,作者還應該進行多因素Logistic回歸分析確立重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術后顱內感染的***危險因素。

作者對所有危險因素比較,均采用卡方檢驗的方法進行比較。年齡、手術時間、術前GCS評分、抗菌藥物應用時間等分為兩組,作者在文獻中沒有提及分組標準以及分組依據,也沒有參考文獻。作者應該將分組依據在文獻中補充說明。

該文獻主要存在的問題是統(tǒng)計學問題,以及沒有對單因素分析有統(tǒng)計學意義的影響因素進一步行多因素Logistic回歸分析。

點評文獻:重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染多因素分析。文獻作者:王 平, 金偉盛, 王才木, 荀 凱。發(fā)表期刊:浙江創(chuàng)傷外科 2018 年 6 月第 23 卷第 3 期:466-468。

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