困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì )(2)
2011-02-13 17:14
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來(lái)源：中華麻醉在線(xiàn)
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一，是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中，總有部分患者由于不同原因導致聲門(mén)暴露欠佳，出現氣管插管的困難或失敗，影響臨床工作的順利開(kāi)展，甚至威脅病人的生命安全。據報道，
Ⅰ級：聲門(mén)完全暴露，可見(jiàn)聲門(mén)前后聯(lián)合；Ⅱ級：聲門(mén)部分暴露，可見(jiàn)聲門(mén)后聯(lián)合；Ⅲ級：不能暴露聲門(mén)，能看見(jiàn)會(huì )厭；Ⅳ級聲門(mén)和會(huì )厭均不能看見(jiàn)。
（2）Wilson分級法（五級）
Ⅰ級：聲門(mén)完全暴露，可見(jiàn)聲門(mén)前后聯(lián)合；Ⅱ級：暴露1/2聲帶；Ⅲ級：聲門(mén)部分暴露，可見(jiàn)聲門(mén)后聯(lián)合；Ⅳ級：不能暴露聲門(mén)，能看見(jiàn)會(huì )厭；Ⅴ級：聲門(mén)和會(huì )厭均不能看見(jiàn)。
（3）六級法 Ⅰ級：聲門(mén)完全顯露，可見(jiàn)聲門(mén)前后聯(lián)合；Ⅱ級：暴露1/2聲帶；Ⅲ級：聲門(mén)部分暴露，可見(jiàn)聲門(mén)后聯(lián)合；Ⅳ級：不能暴露聲門(mén)，能看見(jiàn)會(huì )厭；Ⅴ級：不能顯露聲門(mén)，能看見(jiàn)會(huì )厭前端（1/3）；Ⅵ級：聲門(mén)和會(huì )厭均不能看見(jiàn)。
3 氣管插管困難
* ASA:
插管超過(guò)三次，時(shí)間超過(guò)10分鐘
* CSA:
使用傳統喉鏡不可能看到聲門(mén)，插管超過(guò)一次，更換過(guò)一次鏡片，或用過(guò)其他設備
*我國：
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