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    一、中醫診治老年慢性支氣管炎

    岳美中指出，老年人慢性支氣管炎很多，治療時(shí)不宜只顧虛弱，過(guò)多地應用補劑。尤其是急性發(fā)作時(shí)，過(guò)于發(fā)散，不事先疏解，或只補虛不去邪，都可能使外邪久駐，病情加劇。

    岳美中臨證多用保元湯合生脈散加麻黃、附子、枸杞治療老年慢性支氣管炎有效，并指出，此方標本兼顧，肺腎同治，還可酌加葶藶、大棗。本方對老年肺氣腫，腎虛作喘及心氣虛作喘均可用。如岳美中曾治療一例老年婦女，患常年咳喘，為慢性喘息性支氣管炎，感冒或勞累后即發(fā)作，夜間常不能平臥，平臥時(shí)即咳嗽氣喘，曾用延年半夏湯，略有好轉，用玉屏風(fēng)散合六君子湯加補骨脂、紫河車(chē)也未控制，改用此方得以控制。停藥又作，服藥則好轉，屢經(jīng)驗證。后以此方配成丸藥緩調。老人慢性咳嗽于外邪掃除后，咳嗽基本平復，可服固本丸扶正培本。

    二、中醫診治老年支氣管哮喘

    岳美中指出，中醫治療咳喘和哮喘，一般是新咳治肺，痰咳治脾，虛喘治腎。支氣管哮喘痰氣交阻，上壅于肺，痰多者肺脾同治，可用蘇子降氣湯。虛者加人參，氣逆短氣息促者，可加盔沉香1～3分沖服，腎不納氣，可加五味子、冬蟲(chóng)夏草。岳美中曾用此方法控制過(guò)一些老年哮喘病，或使發(fā)作間隔延長(cháng)。

    在辨證用方方面，岳美中指出，風(fēng)寒襲肺者，應先治風(fēng)寒。新喘呼吸急促，胸悶息粗，可用定喘湯。痰喘也用六安煎或六君子湯加蘇子、杏仁、厚樸。腎不納氣、腎虛精氣虧乏作喘者，可以八味地黃湯加鵝管石、補骨脂、五味子。平時(shí)可服金匱腎氣丸。麻杏甘石湯合半夏厚樸湯治哮喘有效。

    三、中醫診治老年冠心病

    岳美中根據傳統理論“胸為清陽(yáng)之府”，“心體陰而用陽(yáng)”的觀(guān)點(diǎn)，指出治療“胸痹心痛”應以陽(yáng)藥及通藥以廓清陰邪，不可摻雜“陰柔滋斂”之品。因為冠心病的病機可能與“胸陽(yáng)衰弱，濁陰干犯清陽(yáng)”有關(guān)。心居陽(yáng)位，屬于少陰經(jīng)脈，主血，血屬陰，故“心體陰而用陽(yáng)”，不容“濁邪侵襲”。

    本病老年人尤多見(jiàn)，因年高者代謝失調，胸陽(yáng)不振，津液不能蒸化，血行緩慢迂滯，易成“痰濁”，“血瘀”。故應宣痹行氣，活血化瘀。可用通心陽(yáng)之瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯。薏苡附子散也可用。活血化瘀則可用“變通血府逐瘀湯”（血府逐瘀湯去地黃、柴胡、白芍加肉桂、薤白）。開(kāi)寒閉則可用蘇合香丸。這些方劑治療冠心病心絞痛有一定效果。老年人“心脈痹阻”心痛、心悸、胸悶，人參、三七、琥珀末有益心氣，通脈絡(luò )之效，可每日服三次，每次服二分，偏重化瘀者三七生用，偏重補虛者三七芝麻油拌半干炒如虎皮色用。氣陰不足者用洋參，喘者加蛤蚧尾同研末服用。心肌梗死者可用生脈散或生脈散加保元湯補氣生津為主方，益陰復脈用炙甘草湯，岳美中認為老年心肌梗死作喘者也可用黑錫丹50粒送服，通瘀血，止喘。

    四、中醫診治老年高血壓病

    岳美中指出，老年高血壓病人其舒張壓常較難降，不易控制。此類(lèi)患者氣虛的多，可有腎氣虛及中氣虛之不同。用苦寒瀉肝或二仙湯之類(lèi)不起效用，用大量黃芪有時(shí)可有一定作用。用法：一般黃芪用一兩以上，配陳皮一錢(qián)。王清任《醫林改錯》中的補陽(yáng)還五湯也有一定效果，但有“火熱”者不宜用。張錫純《醫學(xué)衷中參西錄》鎮肝熄風(fēng)湯對肝陽(yáng)上亢型老年人也適用。有的病人血壓波動(dòng)，忽高忽低，李東垣半夏白術(shù)天麻湯為粗末小量頻服，有助調整。

    五、中醫診治老年腎及輸尿管結石

    岳美中認為，本病為“五淋”中的“石淋”，多為下焦濕熱釀成，間有腎陽(yáng)不足或腎陰不足而致者，也有因氣滯血瘀，氣道不行，血脈瘀阻而成的，審其因之不同而辨證選方用藥。

    在辨證治療方面，岳美中指出，濕熱下注者豬苓湯、石韋散；腎陰虛者六味地黃湯合二至丸；腎陽(yáng)虛者濟生腎氣丸或六味地黃加小茴香、巴戟肉；偏實(shí)證者用八正散或活命飲；氣滯血瘀者用木香流氣飲或血府逐瘀湯。

    本病在老年中也相當常見(jiàn)，岳美中曾以金錢(qián)草七兩、海金沙一兩，塊滑石四錢(qián)，甘草梢一錢(qián)，川杜仲六錢(qián)，川牛膝四錢(qián)，洗石韋三錢(qián)，車(chē)前子四錢(qián)，萹蓄三錢(qián)，廣木香一錢(qián)半，全當歸四錢(qián)，王不留行四錢(qián)，大生地五錢(qián)，進(jìn)退加減治療一例老年腎結石患者，前后用金錢(qián)草三十余斤以清熱利濕，并用強腎藥，排出結石，并使左腎功能由喪失而基本恢復。以豬苓湯、石韋散、八正散為主方加減治療老年尿路結石，也都行之有效，都有排出結石的案例。

    六、中醫診治老年慢性腎炎

    岳美中認為，老年慢性腎炎一般不用峻下或發(fā)汗的方法，多取健脾溫腎補氣法治療。六君子湯治療“氣虛痰飲、吐嘔痞滿(mǎn)，脾胃不和，變生腫癥”較好，所以對于疲勞、血虛、腹軟、脈弱、平素手足易冷者可用，還可辨證加木香以通三焦，加砂仁以通中氣。脾虛身重浮腫也可用實(shí)脾飲，以達到氣行水行，實(shí)脾以制水的目的。濟生腎氣湯也可用，本方岳美中很少用于幼童及青年，多用于中年后尤其老年病人。治水腫方劑中五苓散、五皮飲均較穩妥，對于老年人，初起用黃芪劑（防己茯苓湯、防己黃芪湯），末后用地黃劑（濟生腎氣丸常服），對消腫及改善腎功能均有一定作用。氮質(zhì)血癥病人用大黃附子細辛湯或溫脾湯也有一定效果。

    七、中醫診治老年糖尿病

    岳美中認為，老年糖尿病肺燥、胃熱、腎陰虛表現常很突出，病久也可陰損及陽(yáng)，常見(jiàn)腎陽(yáng)虛衰和陰陽(yáng)俱虛。針對這一病機，岳美中常以六味地黃湯加石膏、附子治療，每劑附子用八分，石膏用三錢(qián)，不驗時(shí)按比例適當遞加附子、石膏量，以附子推動(dòng)石膏發(fā)揮止渴作用。糖尿病末期皮膚生瘡癤的很多，常久治不愈，岳美中經(jīng)驗鹿茸有效，每次服一分，每日二次，一即可生效，此方岳美中曾給自己用過(guò)，確有較快收口和止癢功用，加蛤蚧尚可降血糖。

    八、中醫診治老年前列腺炎

    岳美中認為，本病一般呈慢性經(jīng)過(guò)，屬中醫“勞淋”范疇。勞累即重，急性發(fā)作時(shí)可有膿尿及血尿、尿頻、尿急及尿痛，可用豬苓湯加生大黃，紅細胞多加元參、旱蓮草，善后可用金匱腎氣丸或濟生腎氣丸，如屬陰虛，則用六味地黃丸。腎脈虛數，舌根發(fā)白的慢性病也可用濟生腎氣丸作湯常服。八正散不好用，因陰虛證的多，用了恐苦寒化燥，小薊飲子也不理想，岳美中曾治療一例前列腺肥大并有前列腺炎的老年病人（七十二歲），尿流分叉或細，不易排出，用濟生腎氣湯一個(gè)月余后，排尿基本正常。

    九、中醫診治老年慢性泄瀉

    岳美中認為，老年人慢性瀉泄有的用健脾法可以取效，對于谷食不化，便溏薄、次數多，精神差，面色萎黃，舌淡、脈緩弱的較好，如參苓白術(shù)散、補中益氣湯等都可用。但也有用健脾法無(wú)效者，岳美中說(shuō)蒲輔周老中醫生前曾和他共同討論過(guò)，認為還得用右歸丸，以升腎火和蒸發(fā)脾陽(yáng)，或脾腎雙治。老年人腎陽(yáng)大衰，黎明之前，腸鳴作泄，稱(chēng)五更泄或雞鳴泄，或腎泄，古方有用資生丸的，還不夠，應加右歸丸。還有一種是屬于“肝氣乘脾”的痛泄，要用“抑肝扶脾”法才行。岳美中曾治療二高年婦女，腹瀉數月，瀉前必腹痛，曾用治脾治腎法均略好轉而不能根治，診之肝脈弦，脾脈弱，遂以劉草窗“痛瀉要方”加川芎以條達肝氣，升運脾氣，日見(jiàn)好轉，后以異功散善后。有此證，用此方藥，效果確實(shí)很好。

    十、中醫診治老年便秘

    岳美中認為，老年人大便秘結是相當多見(jiàn)的，多為氣血不足所致，氣虛則大腸傳送無(wú)力，血虛則少津不能滋潤大腸。也有年高體衰腎陽(yáng)衰微而為寒秘、冷秘的。氣虛者舌淡苔薄脈弱，有時(shí)大便并不干結，但排出困難，甚至排便時(shí)汗出氣短，補中益氣湯加肉蓯蓉主治。血虛津少者可用《沈氏尊生書(shū)》潤腸丸，方中當歸是治老人便秘養血潤腸的好藥。陽(yáng)衰溫通可用《局方》半硫丸或加當歸、肉蓯蓉、核桃肉。

    十一、中醫診治老年慢性肝炎

    岳美中認為，老年人慢性肝炎常表現有“血瘀”證候，面色晦暗，肌膚甲錯，肝大，肝區痛，舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑，脈多弦澀，這些常為氣郁已久，病久入絡(luò )，營(yíng)氣絡(luò )脈瘀阻的表現。岳美中認為“肝病如邪”，不宜伐肝，宜調肝，調中加補。光補不行，不論補肝或補脾都不行。脾胃癥狀也可能很突出，為肝盛脾弱，病根還是在肝，肝為多血之臟，仍以調補為好，可用柴芍六君湯合當歸補血湯加活血化瘀的瓦楞子、刀豆子。

    岳美中指出，一般都認為肝炎病機是“濕熱蘊積”所致，以清熱利濕為治。在初期有濕熱征象者，是正治法。但若執一法一方，不辨證施治，久清熱必傷陽(yáng)，久利濕必傷陰，陰陽(yáng)俱傷，則必導致陰陽(yáng)俱病，轉化成他種病變。岳美中曾治一例肝炎久治不愈者，用補血益氣法很快治愈。也有的用清化法不效，以李東垣圣愈湯而使肝功能獲顯著(zhù)好轉者。

    十二、中醫診治老年震顫麻痹綜合征

    老年人腦動(dòng)脈硬化引起震顫麻痹綜合征的并非少見(jiàn)。中醫治療可以使癥狀減輕。岳美中認為本病病機和中風(fēng)前驅相似，為氣虛血瘀，肝風(fēng)內動(dòng)的表現，可用益氣活血通絡(luò )法治療。岳美中曾治療兩例本病高年患者，獲顯著(zhù)效果，一例右上下肢震顫，左側亦受影響，“假面具”，頭前傾，軀干俯屈，走路呈“慌張步態(tài)”，一舉步就下蹲，脈浮大。經(jīng)用補陽(yáng)還五湯治療（黃芪四兩，當歸一錢(qián)半，川芎一錢(qián)，桃仁一錢(qián)半，紅花一錢(qián)半，赤芍一錢(qián)半，地龍三錢(qián)），一周后好轉，兩周后舉步下蹲動(dòng)作消失，走路“慌張步態(tài)”顯著(zhù)減輕，另一例走路轉彎時(shí)欲傾倒，邁碎步，右脈大，主氣虛，經(jīng)用補中益氣湯加龍骨、甘松后，邁步稍變大，后以健步虎潛丸鞏固。

    十三、中醫診治老年偏枯

    岳美中認為，老年人半身不遂或腳力不好，三痹湯有效，此方比獨活寄生湯、濟生腎氣湯好。岳美中曾治療一例六十歲老年病人，走路無(wú)力，下不了床，服二十劑后能走數里地。補陽(yáng)還五湯和黃芪湯對氣虛者適用，對慢性病尤適用，據稱(chēng)黃芪可延長(cháng)細胞壽命，很值得研究。老年人用時(shí)伍以陳皮可防滯澀，比例為一兩配一錢(qián)。

    十四、中醫診治老年失眠

    岳美中認為，老年人表現心脾不足，多夢(mèng)易醒，食少不寐的很多，經(jīng)年如此，當以歸脾湯補益心脾緩調。有屬于心煩、頭暈、耳鳴、健忘、心悸、腰酸、陰虛火旺的，可以補心湯送交泰丸或朱砂安神丸。胃失和降，痰火內擾，苔膩脈滑數的，黃連溫膽湯可以取效。