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　　有些患者對醫生缺乏信任，更是增加了醫生采集病史的難度。曾有年輕女性右下腹痛，隱瞞懷孕病史，沒(méi)有婦科會(huì )診，按急性闌尾炎觀(guān)察治療，實(shí)際為宮外孕破裂出血。當一名劇烈腰腹痛、血尿和大汗的患者來(lái)到急診外科時(shí)，腎絞痛可能是大部分急診外科醫師的診斷。但若醫生過(guò)于自信，過(guò)早地下結論，提前停止對其他危重疾病的思考，就可能漏診腹主動(dòng)脈瘤破裂，造成致命后果。因此，必須充分認識到診斷工作的復雜性和自身能力的局限性，密切觀(guān)察患者基于初步診斷所做治療后的病情變化，提高診斷水平，防范醫患**。
　　重視急診病歷書(shū)寫(xiě)
　　上述常見(jiàn)導致急診外科醫療**的疾患，最終防范的重點(diǎn)仍是體現在急診病歷書(shū)寫(xiě)上。一旦發(fā)生醫療**，病歷就成為關(guān)鍵證據。我科加強了對急診外科病歷的書(shū)寫(xiě)管理制度，對危重病人、醫療**隱患人群實(shí)行急診搶救病歷一式兩份書(shū)寫(xiě)，患者和醫院各保留一份。這樣既能杜絕因患者保管不善，急診病歷小本丟失而引發(fā)的**，又可以防范患方對急診病歷真實(shí)性提出質(zhì)疑的問(wèn)題。
　　急診外科多為年輕醫師，臨床經(jīng)驗欠缺，醫療水平有限。我院要求必須4年以上的住院醫師才能來(lái)急診外科輪值，固定醫師帶班1個(gè)月后才能***值班。只有把規章制度落實(shí)，醫療措施到位，溝通充分真誠，才能最大限度緩解醫患矛盾，減少醫療**。