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明碼標價,村醫(yī)干公衛(wèi)才有勁!

2017-05-17 16:44 閱讀:2293 來源:基層醫(yī)師公社 責任編輯:謝嘉
[導讀] 國家基本公共衛(wèi)生服務項目經過這幾年來的廣泛宣傳和基層醫(yī)生的不懈努力,已經深入民心。尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生是開展國家基本公共公共衛(wèi)生服務項目的一線人員,可謂功不可沒。
  國家基本公共衛(wèi)生服務項目經過這幾年來的廣泛宣傳和基層醫(yī)生的不懈努力,已經深入民心。尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生是開展國家基本公共公共衛(wèi)生服務項目的一線人員,可謂功不可沒。

  然而,筆者經過調查和交流得知,鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然知道自己從事的這項工作很偉大,對于提高居民健康素質有重要促進作用。但是一個現(xiàn)象就是鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公衛(wèi)工作的積極性不高。

  找尋積極性不高的原因雖然有多方面的,比如工作量大、居民不配合等,但是有一個共同的問題就是村醫(yī)們覺得一年到頭來辛辛苦苦的忙碌,到最后到手的公衛(wèi)補貼少得可憐。

  村醫(yī)的身份決定了靠自己

  我們都知道國家目前政策下村醫(yī)的身份是農民,雖然每年兩會期間不少代表都在呼吁解決村醫(yī)身份,將村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制,但是時至今日,村醫(yī)是農民身份還是事實。鑒于這個身份,村醫(yī)就是自收自支。

  因此,一直以來,村醫(yī)就是靠自己的雙手看病掙錢。老了也沒有退休工資,雖然目前一些地方對村醫(yī)到齡退出有一點微博的生活補助,但也只是杯水車薪。所以村醫(yī)為了到老了能有些積蓄防老,不得不靠診療工作來掙錢,這是無可非議的。

  公衛(wèi)工作讓村醫(yī)收入下降

  新醫(yī)改后,村醫(yī)的一項最重要工作就是基本共公共衛(wèi)生服務。公共衛(wèi)生服務項目數(shù)量多,涉及全體居民,本來國家對基本功能共衛(wèi)生服務項目經費補助數(shù)額有規(guī)定,但是由于種種原因村醫(yī)的付出與收入反差較大。再加上公衛(wèi)工作花的時間多,自然看病的時間就少了,收入下降,自然會引起村醫(yī)的不滿。

  公費經費的不透明讓村醫(yī)有怨言

  據(jù)調查當前村醫(yī)對公衛(wèi)工作與經費的發(fā)放是一筆糊涂賬。由于村醫(yī)處于最底層,缺乏話語權,因此任務來了只能無條件接受。至于村醫(yī)該承擔多少任務,每種任務該得多少經費心理沒數(shù)。

  而具有的地方村醫(yī)反應,當?shù)毓芾聿块T年初布置任務,許下種種承諾,讓村醫(yī)滿懷信心的去工作,但是到年終的時候又找出種種原因不給予兌現(xiàn),嚴重打消了村醫(yī)的積極性。

  “明碼標價”或許是解決問題的有效辦法

  鑒于村醫(yī)心理對公衛(wèi)經費是糊涂賬而心理不滿,沒有積極性,筆者認為有必要對公衛(wèi)工作實行“明碼標價”.國家其實對每年的公衛(wèi)經費都有明確規(guī)定,但是到村醫(yī)身上沒有細化,各地衛(wèi)計委部門應該給予細化容易操作,讓村醫(yī)明白干多少事可以得到多少錢。國家既然是購買共公共衛(wèi)生服務,那么村醫(yī)就該知道做多少事得多少錢。村醫(yī)有了明白賬,就不會擔心干活得不到錢。

  正如有的村醫(yī)說:我們村醫(yī)既然是農民,國家又是在購買基本公共衛(wèi)生服務,那么干公衛(wèi)工作就是等于在打工,完全可以像工廠做衣服一樣計件發(fā)錢,多勞多得。這樣的話,也不用你管理部門去天天盯著了,我們?yōu)榱硕鄤诙嗟茫紩屩桑环秩找苟伎赡苋グ压ぷ髯龊茫」P者認為這位村醫(yī)說的是大實話,也是明白話。

  另一方面,管理部門把工作和經費明白列出后,村醫(yī)對照自己的工作和收入,也不存在有怨言了,減少了對管理部門的矛盾。所以“明碼標價”應該是切實可行的做法。

  總之,國家基本公共衛(wèi)生服務是關系國民健康的偉大工程,是村醫(yī)的光榮使命,村醫(yī)也都想做好。但是村醫(yī)沒有編制和穩(wěn)定工資,那么就該讓村醫(yī)的勞動得到合理的報酬。采取對公衛(wèi)任務“明碼標價”,讓村醫(yī)公衛(wèi)工作做得更有勁,完成得更好!

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