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口對口或口對鼻吹氣時(shí)如吹氣量過(guò)小,特別是每次吹氣量小于800ml時(shí),通氣量不足,不能有效地解決患者的供氧問(wèn)題,但如吹氣量過(guò)大(大于1200m1),吹氣時(shí)間過(guò)快,則可造成咽部壓力過(guò)大,使氣體進(jìn)入食管和胃。雖然在正常情況下,少量氣體進(jìn)入食管和胃是無(wú)害的,但如進(jìn)入胃的氣量過(guò)大,則可引起胃脹氣,脹氣嚴重時(shí),一方面使橫膈抬高,肺擴張障礙,容量減少進(jìn)而影響肺通氣量,不能取得門(mén)對口或口對鼻吹氣的理想效果;

另一方面,由于胃脹氣引起的胃擴張可導致嘔吐、返流和誤吸造成嚴重后果。那么,如何有效地防止吹氣時(shí)胃脹氣呢?

一般地說(shuō),決定吹氣時(shí)是否引起胃脹氣主要由以下因素決定:

①氣道阻力;
②肺及胸廓順應性;
③下食管括約肌張力;
④最大吸氣壓。為了解決以上因素對口對口或口對鼻吹氣的影響,防止胃脹氣的發(fā)生,可采取以下措施:①吹氣時(shí)間要長(cháng),氣流速度要慢,這樣就會(huì )使最大吸氣壓降低;②提倡用2次慢吹氣代替傳統的4次遞增吹氣;③環(huán)狀軟骨加壓法,即吹氣時(shí)輕壓環(huán)狀軟骨,使食管閉塞,阻止氣流經(jīng)食管進(jìn)入胃;④相對來(lái)說(shuō),由于口對鼻吹氣較口對口吹氣氣流速度要慢,吹氣時(shí)間長(cháng),所以發(fā)生胃脹氣的情況較少,故情況允許時(shí)扌可用口對鼻吹氣代替口對口吹氣。假如患者已發(fā)生胃脹氣,搶救者可用手按壓上腹部,以利于胃內氣體的排出,如有返流或嘔吐,要將患者頭部側向一旁,必要時(shí)予以負壓吸引,防止嘔吐物誤吸。