大腸癌選對治療方法有助提高生存率(3)
2011-01-20 14:33
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來(lái)源:健康報網(wǎng)
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 直至今天許多惡性腫瘤的治療效果并不好,但是大腸癌的療效近年卻有了長(cháng)足的進(jìn)步。自上世紀90年代至今,大腸癌5年生存率提高了20%
直腸癌的治療與結腸癌的治療不同,中國的直腸癌約占大腸癌的一半。近20年的直腸癌治療最大的進(jìn)展就是術(shù)前新輔助放化療和術(shù)后的輔助放化療的應用。國際研究已明確證實(shí)了它們的價(jià)值,可以明顯降低局部復發(fā)率,部分改善生存率。但是,國內對Ⅱ、Ⅲ期直腸癌患者的術(shù)后輔助放化療還不夠普及,因此對直腸癌患者積極地開(kāi)展術(shù)前分期、術(shù)前新輔助放化療或補充術(shù)后輔助放化療是國內直腸癌治療規范化的當務(wù)之急。
肝肺轉移也可有好的療效
大腸癌的肝肺轉移是腫瘤晚期的表現。對于其他惡性腫瘤來(lái)講,一旦發(fā)現肝肺轉移,治療效果極差。但是大腸癌的生物學(xué)特性與其他腫瘤不同,積極地治療肝肺轉移仍能獲得較好的結果。積極地對可切除的肝轉移進(jìn)行切除,可獲得20%~40%的5年生存率。近10余年,對部分原本不可切除的肝轉移病灶可進(jìn)行轉化性化療或加用靶向治療藥物,使得10%~15%原本不可切除的病灶轉變?yōu)榭汕谐≡睿谐笊媛蔬_40%左右。因此,積極爭取肝肺轉移的切除和化療后再切除是大腸癌治療的極大進(jìn)步,可獲得總體3%~6%的治愈機會(huì ),不可放棄。
大腸癌治療的效果是靠嚴格遵守規范獲得的,同時(shí)更要強調相關(guān)多學(xué)科的綜合治療,充分結合外科、內科、放療科、病理科、內鏡診斷、影像診斷的優(yōu)勢,才能使療效達到最佳。國內多個(gè)腫瘤中心的治療水平已與國外相似,如復旦大學(xué)腫瘤醫院對可切除的直腸癌患者5年生存率達75%。可以說(shuō),大腸癌并不那么可怕。
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