急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(20)

2011-02-21 16:48 閱讀：17173 來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫作者：i*m 責任編輯：iam

[導讀] （一）右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴容治療：如存在心原性休克，在檢測中心靜脈壓的基礎上首要治療是大量補液，可應用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注，直至PCWP上升至15~18mmHg，血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5

除缺血性**肌功能不全外，因黏液性腱索斷裂、心內膜炎、創(chuàng )傷等所致的急性二尖瓣關(guān)閉不全以及因感染性心內膜炎、主動(dòng)脈夾層、胸部閉合傷等所致的急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全均應盡早手術(shù)干預。此外，主動(dòng)脈瓣或二尖瓣的嚴重狹窄以及聯(lián)合心瓣膜病的心功能失代償期也需要盡早手術(shù)。人工瓣膜血栓形成或瓣膜失功能所致的急性心衰病死率極高，超聲心動(dòng)圖（必要時(shí)應用經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖）可明確診斷，均應手術(shù)，尤其左心系統的血栓應立即手術(shù)。

3.急性主動(dòng)脈夾層：

本病（尤其Ⅰ

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