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消化系統疾病診斷公式(2)

2011-07-22 14:04 閱讀:5832 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 共同癥狀:腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊 1、急慢性胃炎=飲食不潔或**物+上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐 2、胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下端紅色條狀糜爛帶(燒心、反酸、返食) 3、消化性潰瘍病: 胃潰瘍=慢性規律性上腹痛(飽餐后痛)+嘔血


    13、急腹癥

    (1)闌尾炎=轉移性右下腹痛+麥氏點(diǎn)壓痛(脹痛、悶痛)+WBC高

    (2)腸梗阻;腹痛、吐、脹、閉+X線(xiàn)(香蕉/液平)

    病因:機器性和動(dòng)力性

    血運:?jiǎn)渭冃院徒g窄性

    程度:完全性和不完全性

    部位:高位和低位

    (3)消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體

    (4)異位妊娠=陰道出血+停經(jīng)史+下腹劇痛(宮頸舉痛)+絨毛膜促性腺激素(+)

    (5)卵巢囊腫提扭轉=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物

    (6)急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛(宮頸舉痛)+膿性分泌物

    14、消化道腫瘤

    (1)胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結腫大

    (2)食管癌=進(jìn)行性吞咽困難(中晚期)+胸骨后燒灼樣疼痛(早期)+進(jìn)食哽噎感(早期)

    (3)肝癌=肝炎病史+肝區疼痛+AFP高+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位

    (4)直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變化

    (5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹周?chē)?老年人+無(wú)痛性進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚瘙癢

    (6)結腸癌=老年人+消瘦+排便習慣管改變+CEA+腹部腫塊(左、潰瘍性/右,腫塊型)

    15、肛門(mén)、直腸良性病變

    (1)內痔=無(wú)痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團塊

    (2)外痔=肛門(mén)疼痛+便鮮血+肛門(mén)口觸痛腫物

    (3)肛裂=便時(shí)便后肛門(mén)劇痛+肛門(mén)裂口

    16、腹部閉合性損傷

    腎損傷=腰部損傷+血尿

    肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音

    脾破裂=左腹部外傷+全腹痛+腹腔內出血

    腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體

    17、腹外疝

    斜疝=老年男性+腹壓增高+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊


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