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闌尾手術知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性：文檔
資源售價：1 愛醫(yī)幣
資源大小：0.02M
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上傳日期：2013-07-25 16:06:31

闌尾手術知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 闌尾手術知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。 闌尾是附于盲腸后內側壁的管狀器官。其遠端為盲端，故當闌尾腔被增生的淋巴濾泡或糞石阻塞時，易導致闌尾腔內細菌繁殖，繼發(fā)感染，而形成急性闌尾炎。而闌尾動脈為終末動脈，當出現(xiàn)血運障礙時易導致闌尾壞死、穿孔。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括轉移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，查體時表現(xiàn)為右下腹部的壓痛。 早期手術治療是急性闌尾炎的主要也是最有效的治療手段。若不及時手術，闌尾的炎癥發(fā)展會造成闌尾血運障礙而出現(xiàn)闌尾壞死、穿孔，進而出現(xiàn)腹腔膿腫、內外瘺、門靜脈炎等并發(fā)癥。故絕大多數(shù)闌尾炎一旦確診，應早期行闌尾切除術。 手術方式主要是闌尾切除術，若在闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除，此時手術操作較簡易，術后并發(fā)癥亦少。 手術潛在風險和對策 醫(yī)生告知我闌尾手術可能發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術麻醉都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術可能發(fā)生的風險： 1) 麻醉并發(fā)癥，嚴重者可能致休克，危及生命； 2) 術中大出血，導致失血性休克，嚴重者死亡； 3) 術中腸管損傷； 4) 術后腹腔內出血，可能需要行二次手術； 5) 術后腹腔感染，盆腔膿腫，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉； 6) 術后闌尾殘端破裂致膿腫形成； 7) 術后門靜脈炎、肝膿腫及膿毒癥； 8) 術后糞瘺、腹壁竇道形成； 9) 闌尾殘株炎，殘端囊腫、殘株癌； 10) 術后粘連性腸梗阻； 11) 術后胃腸道出血，應激性潰瘍，嚴重者死亡； 12) 女性不孕癥； 13) 急性、慢性闌尾炎誤診可能； 14) 傷口積液、感染、裂開、延遲愈合或不愈合，瘺管及竇道形成，切口疝； 15) 如果臥床時間較長可能導致肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡，深靜脈血栓及肺栓塞、腦栓塞等； 16) 其它目前無法預計的風險和并發(fā)癥。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術后如果不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。 特殊風險或主要高危因素 我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。

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