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如何理性看待國際高血壓指南(JNC8)“落地”中國?

如何理性看待國際高血壓指南(JNC8)“落地”中國?

中國是高血壓大國,目前已有高血壓患者2.66億,且患病率呈逐年上升趨勢。然而,我國的高血壓防治現狀與歐美國家相比仍然具有很大的差距,因此,如何借鑒歐美經(jīng)驗,推動(dòng)我國高血壓防治工作的進(jìn)步和發(fā)展是臨床醫生關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

2013年6月,歐洲發(fā)布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項目。12月17日、12月18日,美國相繼推出兩部新的高血壓管理指 南。除了這些指南以外,在東亞地區,韓國高血壓學(xué)會(huì )最近發(fā)布了高血壓指南,日本高血壓學(xué)會(huì )也將在2014年發(fā)布新的高血壓指南。在我國,目前應用于臨床的 是2010年修訂的《中國高血壓防治指南》(第三版)。

面對國際上層出不窮、令人眼花繚亂的指南,我們應如何看待,對于指南間的沖突,我們應如何判斷?歐美指南為歐美高血壓防治服務(wù)。中國國情和高血壓并發(fā)癥的疾病譜與西方不同,美國高血壓治療目標是預防MI,而中國主要是預防腦卒中。我們學(xué)習、了解國外 高血壓指南,可借鑒其中有益部分研討,但不能盲目照搬,中國高血壓的防治應貫徹執行中國的高血壓防治指南。

JNC8要點(diǎn)
2014美國成人高血壓指南(JNC8)要點(diǎn)概述
(1)60歲以上人群的目標血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。 [詳細]
2014美國成人高血壓指南(JNC8)修定要點(diǎn)
備受關(guān)注的2014年美國高血壓治療指南終于正式頒布。與舊版指南(JNC7)相比,新指南的主要變化包括以下幾個(gè)方面: [詳細]
2014美國成人高血壓指南(JNC8)要點(diǎn)
由于艱難而漫長(cháng)的孕育過(guò)程,美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(huì )(JNC)第8次報告被業(yè)界稱(chēng)為“JNC Late”. [詳細]
看JNC8談初始降壓藥物的“變”與“不變”
“美國新指南”一經(jīng)面世便受到眾多專(zhuān)家關(guān)注,其中關(guān)于一線(xiàn)降壓藥物的推薦意見(jiàn)顯然是廣大臨床醫生感興趣的內容之一。指南對哪些用藥做了調整,又有哪些藥物地位巋然不動(dòng)? [詳細]
爭議JNC8
美教授呼吁《JAMA》撤回JNC8指南
2014年1月4日,David K.Cundiff教授發(fā)文呼吁《JAMA》(美國醫學(xué)會(huì )雜志)撤回已發(fā)表的JNC8指南。 [詳細]
評點(diǎn)JNC8血壓管理:尷尬中的焦慮與分歧
2013年可謂“指南發(fā)布年”,歐洲、美國相繼發(fā)表數項心血管相關(guān)指南,且諸多推薦一經(jīng)公布,即引發(fā)了強烈爭議。 [詳細]
JNC8高血壓指南存在爭議嗎?
血壓升高是全球死亡的主要原因,也是老年人最常見(jiàn)的心血管危險因素。最近公布的2014成人高血壓治療循證指南展示了一個(gè)大膽的步驟,提出的治療指南幾乎完全建立在多中心隨機臨床試驗的系統綜述基礎上。 [詳細]
JNC8與社區高血壓指南,為何證據相同而結論不同?
2013年12月,美國先后發(fā)布了ASH/ISH社區高血壓指南和JNC8指南.同樣針對高血壓患者管理,兩部指南有相同之處,也有重要差別。 [詳細]
如何看待“JNC8”阻滯劑的不同意見(jiàn)?
歐美指南均對降壓靶目標有所放寬,但在降壓藥物的選擇方面,歐美指南卻“各自為政”,歐州指南仍然推薦包括β受體阻滯劑(β阻滯劑)在內的5類(lèi)降壓藥作為抗高血壓的初始及維持用藥,JNC8指南卻未將β阻滯劑納入一線(xiàn)用藥。那么,中國臨床醫生應該如何客觀(guān)看待歐美指南的不同推薦呢? [詳細]
JNC8專(zhuān)家評
國際指南的揚棄——中國專(zhuān)家解讀“JNC 8”
高血壓相關(guān)指南是我們了解國外前沿進(jìn)展的重要窗口之一。美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(huì )(JNC)8 專(zhuān)家組成員發(fā)布的報告《2014 成人高血壓管理指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng):“JNC 8”)一經(jīng)公布,即刻引起了心血管、糖尿病、腎病等專(zhuān)家學(xué)者的高度關(guān)注。本版邀請各學(xué)科著(zhù)名專(zhuān)家對JNC 8進(jìn)行解讀,以饗讀者。 [詳細]
[JNC8專(zhuān)家評]王繼光:指南也“搶頭條”?
盡管美國新指南和ASH/ISH指南有共同之處,但也存在不少差異,主要總結如下。 [詳細]
[JNC8專(zhuān)家評]郭藝芳:從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
美國近期先后頒布的三部降壓治療指南從不同側面肯定了ARB類(lèi)藥物和噻嗪類(lèi)利尿劑以及二者所組成的固定劑量復方制劑的臨床地位。 [詳細]
[JNC8 專(zhuān)家評]劉力生:“JNC 8”怎么樣?
12月18日,《美國醫學(xué)會(huì )雜志》(JAMA)在線(xiàn)發(fā)表了美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(huì )(JNC)8專(zhuān)家組成員發(fā)布的報告《2014成人高血壓管理指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新指南”,點(diǎn)擊可下載指南)。 [詳細]
[JNC8專(zhuān)家評]胡大一:固定復方制劑符合中國國情
JNC8無(wú)疑給高血壓的防治帶來(lái)了新的思路與啟發(fā),但是對于國際指南,我們只有深入掌握其中各項推薦的背景、依據,才能更好地與我國臨床實(shí)踐相結合。 [詳細]
[JNC8專(zhuān)家評]施仲偉:從新指南談降壓初始治療
《2014成人高血壓管理指南(JNC8))》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“美國新指南”)制定之初確立了3個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。 [詳細]
[JNC8專(zhuān)家評]專(zhuān)家組:看降壓目標變動(dòng)的來(lái)龍去脈
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(huì )(JNC)8 專(zhuān)家組成員發(fā)布的報告《2014成人高血壓管理指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“美國新指南”) [詳細]
[JNC8專(zhuān)家評]郭藝芳:JNC8必將是一部短壽的指南
也許因為等待的時(shí)間過(guò)于漫長(cháng),也許因為知名度太高,JNC8指南一經(jīng)頒布即引起國內外學(xué)者空前的關(guān)注。 [詳細]
[JNC8專(zhuān)家評] 張宇清:從放寬降壓目標說(shuō)開(kāi)去
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(huì )(JNC)8 專(zhuān)家組成員發(fā)布的報告《2014成人高血壓管理指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“美國新指南”),圍繞3個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題(Critical Questions)進(jìn)行詮釋。對于此前一直爭議不斷的降壓目標值問(wèn)題,美國新指南采用了“放寬”的態(tài)度。 [詳細]
2014年成人高血壓管理指南全文

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