清肝瀉火治療精神分裂癥案(4)
2011-02-17 13:16
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來(lái)源：中國中醫藥報
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 張某，女，20歲，農民，于2007年7月就診。在外出打工時(shí)，因與人發(fā)生口角而出現煩躁不安，晝夜不寐，語(yǔ)無(wú)倫次等精神癥狀，曾用鎮靜劑與針灸治療，稍有安靜，但癥狀無(wú)明顯改善。刻診：由家屬陪診，見(jiàn)其形體偏胖，面色紅赤，坐立不安，來(lái)回走動(dòng)，喃喃自語(yǔ)，且語(yǔ)
在治療過(guò)程中所用之藥，以證候為主而進(jìn)行加減。但在五診后，改為《金匱要略》的百合知母湯、百合地黃湯、百合烏藥湯為主，這是因為火邪去其大半，但陰津尚未恢復，故取百合諸方以滋陰養心、養腎，并調理所余之郁；其善后之方，仍以百合諸方為主，加上鎮靜安神、養心開(kāi)竅之品，取膏滋劑，更利于滋潤五臟，且口感良好，服用方便。
從此例病案筆者悟到，“學(xué)到用時(shí)方恨少”，沒(méi)有對大量藥物和方劑的知識積累，僅靠臨時(shí)辨證用藥，可能在理論上說(shuō)得通，但要取效是比較難的。
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