找準基因靶點(diǎn) 精準殺滅癌細胞(2)
2011-01-20 18:57
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來(lái)源:健康報
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 先查基因后治療的理念正日益普及,基因檢測已經(jīng)逐漸滲入到多個(gè)腫瘤的臨床治療中
乳腺癌:
幫早期患者進(jìn)行治療選擇
對乳腺癌來(lái)說(shuō),基因靶向治療發(fā)展更加豐富多彩。一方面FISH檢查HER2基因擴增可以為適用病人提高療效;另一方面TOPOⅡ基因檢測和實(shí)時(shí)定量分析,可以為患者畏懼的阿霉素類(lèi)用藥準確提供毒性和療效預測,選擇適用的針對性的精確治療。類(lèi)似的鉑類(lèi)、紫杉類(lèi)化療藥物也可以用腫瘤細胞石蠟樣本檢測,在腫瘤醫師的指導下收到高效低毒的化療效果。特別是近年來(lái)隨著(zhù)人們對體檢的重視和儀器性能的進(jìn)步,越來(lái)越多的乳腺小腫瘤被查出。是否該進(jìn)行化療,需要通過(guò)一種客觀(guān)的乳腺21基因評分系統檢測評分。檢測后的分值對于醫師和病人決定是否該化療,是否該用內分泌藥物治療,病人將來(lái)復發(fā)的可能性大小等作出準確的診斷,使不應化療的病人節約了經(jīng)費,避免了痛苦;需化療的病人則可大大減少10年后的復發(fā)可能性。
肉瘤:
可發(fā)現臨床治療的適用病例
對于一些不幸患有肉瘤的病人,既沒(méi)有很好的化療效果,又缺乏對復發(fā)治療的手段,首次切除后多數只能被動(dòng)檢查,大多數無(wú)奈接受復發(fā)的后果。目前,用基因測序檢測一些基因后,可以為胃腸間質(zhì)瘤、惡性黑色素瘤及一些其他的肉瘤提供靶向治療和抗體類(lèi)靶向藥物。近期有一個(gè)電影中說(shuō),全世界對黑色素瘤都束手無(wú)策。事實(shí)上檢查BRAF基因突變后,用靶向抗體藥物,療效可達85%以上。還有更多的肉瘤如橫紋肌肉瘤脂肪肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、骨肉瘤和腦膠質(zhì)瘤等,可通過(guò)基因檢測發(fā)現屬于各自靶向藥物的適用病例。
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