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找準基因靶點(diǎn) 精準殺滅癌細胞(3)

2011-01-20 18:57 閱讀:2954 來(lái)源:健康報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 先查基因后治療的理念正日益普及,基因檢測已經(jīng)逐漸滲入到多個(gè)腫瘤的臨床治療中

  胃癌:
  指導靶向治療有的放矢
  目前,在胃癌、肺癌、乳腺癌和某些肉瘤、白血病患者中,都可以先查腫瘤組織細胞的基因,根據基因信息為臨床醫師和病人提供精準的個(gè)體治療方案。比如,胃癌病人應當先利用手術(shù)后癌組織,采取FISH技術(shù)檢查HER2基因,確定是否需采用靶向藥物治療;也要檢查微衛星等錯配修復基因是否穩定,確定是否適用于氟尿嘧啶類(lèi)藥物化療。這些項目已有國外大量的研究證明了基因檢查的可靠性。同時(shí)有關(guān)鉑類(lèi)、嘧啶類(lèi)和吉西他濱類(lèi)等化療藥物也已經(jīng)有相應的療效毒性相關(guān)基因檢查項目。
  就肺癌來(lái)說(shuō),靶向治療藥物需要用基因測序檢查EGFR基因突變與否決定是否實(shí)施昂貴的靶向治療。近來(lái)新的藥物靶點(diǎn)如EML4-ALK融合基因如被實(shí)時(shí)定量技術(shù)檢出,不僅療效提高80%以上,而且還可以告知病人會(huì )有長(cháng)期生存的預后效果。肺癌的化療與胃腸癌一樣都可以檢測化療相關(guān)的基因。美國和歐盟臨床腫瘤最大的學(xué)術(shù)團體有大量的驗證,即便是僅有少數基因突變的肺癌患者,化療也可以明顯提高患者的存活時(shí)間,減低毒副作用。我國指南也頒布了相應的化療基因和正確的檢測方法。
  另外,血液病和淋巴瘤病人也有相當多的基因靶點(diǎn)和診斷治療檢測。將來(lái)還會(huì )有大量的療效相關(guān)基因被發(fā)現,腫瘤治療因此有望進(jìn)入人類(lèi)可以干預的新時(shí)期。

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