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少見(jiàn)的死亡病例(2)

2011-01-24 09:12 閱讀:4140 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 該患者7個(gè)月前第1次支架于LADm植入支架兩枚,進(jìn)行其它血管介入時(shí),感覺(jué)不適,即停止介入。本次入院進(jìn)行其余兩支血管的介入治療。

  結論:冠脈右優(yōu)勢型 冠脈三支病變 冠脈支架術(shù)后無(wú)再狹窄
  心血管介入治療記錄
  血管入路:右側橈動(dòng)脈 ;局部麻醉 ;造影劑:歐蘇(碘海醇350)150ml
  術(shù)中用藥:肝素共10000u;硝酸甘油200ug×5次 IC;多巴胺20mg IV×3次、12ug/kg/min IV泵入;奧美拉唑40mg ivgtt;**5mg iv;5%碳酸氫鈉500ml IVGTT;欣維寧23ml IC;可達龍150mg IV
  術(shù)中并發(fā)癥:無(wú)復流、室顫、Ⅲ度房室傳導阻滯、心源性休克
  介入治療靶血管及病變程度:LCXm 90%;RCAm-d 75-85%彌漫性狹窄
  介入器材:指引導管6F BL3.0,6F JR3.5 ;指引導絲Runthrough NS 0.0014/180mm ;支架Firebird2 2.5/18mm;Firebird2 3.0/33mm;Partner 3.5/36mm;YINYI 3.5/12mm
  介入治療經(jīng)過(guò):
  LCXm 2.5/18mm 支架,加壓擴張2次釋放支架:16atm/10sec,14atm/9sec。
  RCAm-d 2.5/18mm 支架球囊預擴張3次:6atm/3sec,6atm/4sec,8atm/4sec。3.0/33mm 支架加壓擴張2次釋放支架:14atm/6sec,16atm/6sec。 3.5/36mm支架,加壓擴張2次釋放支架:16atm/6sec,16atm/10sec。 3.5/12mm支架加壓擴張1次釋放支架:16atm/5sec。
  治療結果:支架開(kāi)放良好,無(wú)殘余狹窄,血流TIMI2-3級。

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