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    為了確保用藥安全，在許多國家，包括我國，無(wú)論是在醫院還是藥店購買(mǎi)處方藥都需要醫師的處方單。不過(guò)，小小一張處方單，不僅記載著(zhù)患者的用藥信息，是藥師配藥的依據，還牽涉著(zhù)責任和利益。目前我國的處方單基本掌握在醫生手中。處方單不能流通，患者會(huì )為買(mǎi)藥鋌而走險，也讓醫生陷入“藥品回扣”泥潭。處方單為何遲遲未放開(kāi)？放開(kāi)處方單有哪些風(fēng)險？

    互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展也帶動(dòng)了網(wǎng)售藥市場(chǎng)的繁榮。去年就有人預測，網(wǎng)售處方藥最早將在今年1月放開(kāi)。但如今已經(jīng)進(jìn)入下半年，網(wǎng)售處方藥放開(kāi)還是沒(méi)有動(dòng)靜。**還在擔心什么？

    近兩年，醫改重在破除以藥養醫，取消藥品加成。醫院的藥房雖然還都運營(yíng)著(zhù)，但是其對醫院受益的作用已然不能與往日相比。所以，醫生和醫院并非是因為想開(kāi)“大處方”而占著(zhù)處方權。

    那么，大家還在擔心什么？

    首先是處方的問(wèn)題。在我國目前大部分處方還是紙質(zhì)的，而紙質(zhì)處方很容易偽造，也不易保存，這勢必影響了它的流通。而對于電子處方，目前沒(méi)有一個(gè)統一認證和和管理的平臺。

    第二是零售店與醫院藥房藥品的種類(lèi)和質(zhì)量不統一。一些藥可能只能在醫院藥房才能買(mǎi)得到，而零售店（無(wú)論是實(shí)體店還是網(wǎng)店）沒(méi)有貨或是沒(méi)有更新。如果種類(lèi)和質(zhì)量不統一，醫生可能會(huì )擔心藥品的安全問(wèn)題，而不把處方單交給患者，即使患者拿到處方單也難以買(mǎi)到處方藥。

    第三，藥劑師不但短缺，而且水平相差極大。統計顯示，目前我國藥師的缺口超過(guò)20萬(wàn)。雖然國家已經(jīng)硬性規定藥店必須配備藥劑師，但是藥劑師的質(zhì)量同樣讓人擔憂(yōu)。如果藥劑師不了解國家對于藥物的相關(guān)規定，難以辨別處方的真偽，那么用藥安全將很難得到保障。

    第四，醫保的支付能力。我國一些省市已經(jīng)放開(kāi)了網(wǎng)上非處方藥的醫保支付。如果要放開(kāi)處方藥的零售市場(chǎng)，必須在支付方和零售端都設置嚴格的合理用藥管理體系，進(jìn)行精細管理。

    隨著(zhù)醫療的發(fā)展，處方放開(kāi)是必然，因為這樣患者可以有多種選擇，醫生也不用再賣(mài)藥，而是一心一意看病。但是在這之前，需要技術(shù)和監管能跟上。