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    2.出院患者例數/死亡例數/二周與一月內因相同或相關(guān)疾病非計劃再住院例數。

    3.急診服務(wù)及時(shí)性（重點(diǎn)是創(chuàng )傷性腦血腫、開(kāi)放性骨關(guān)節損傷等）。

    4.麻醉質(zhì)量監測指標（麻醉意外死亡例數、麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻、麻醉分級（ASA 分級）病例分布、出麻醉復蘇室時(shí) Steward 評分≥4 分例數）。

    5.手術(shù)患者非計劃重返手術(shù)室（再次手術(shù)）例數/術(shù)后住院期間死亡例數（按“手術(shù)風(fēng)險分級標準NNIS”分類(lèi)）。

    6.手術(shù)后患者重點(diǎn)并發(fā)癥（手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率等）。

    7.內鏡診療質(zhì)量監測指標（急診內鏡比率、腹腔鏡診療再開(kāi)腹發(fā)生率）。

    8.超聲介入質(zhì)量監測指標（腎臟疾病超聲介入診療術(shù)后肉眼血尿＜48 小時(shí)比率等）。

    9.血液透析質(zhì)量監測指標（尿素下降率、并發(fā)癥與死亡例數等）。

    10. 分娩及相關(guān)質(zhì)量監測指標（計劃性剖宮產(chǎn)、住院新生兒死亡與產(chǎn)傷、會(huì )陰3-4 度裂傷例數）。

    五十八、重點(diǎn)病種與手術(shù)質(zhì)量監測指標

    1.急性心肌梗死。

    2.心力衰竭。

    3.肺炎（住院）。

    4.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

    5.髖與膝關(guān)節置換術(shù)。

    6.腦梗死。

    7.圍手術(shù)期預防性抗菌藥物使用與預防深靜脈栓塞。

    注：指標具體內容與醫院管理年活動(dòng)方案中的重點(diǎn)工作相同。

    五十九、重癥監護（ICU）質(zhì)量監測指標

    1.結構質(zhì)量。

    2.服務(wù)質(zhì)量（壓瘡、管路脫落發(fā)生率，24/48 小時(shí)重返 ICU 率）。

    3.感染監測與控制（呼吸機相關(guān)肺炎、導管致血行感染、留置導尿管致泌尿感染）。

    4.結果質(zhì)量（高危患者比重與死亡率）。

    六十、不良事件監測指標

    1. 壓瘡發(fā)生率。

    2. 跌倒發(fā)生率。

    3. 管路脫落發(fā)生率（氣管切開(kāi)、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等）。

    4. 意外傷害發(fā)生率（燙傷、墜床、自殺、走失等）。