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醫院評價(jià)標準征求意見(jiàn)稿(3)

2011-11-09 09:53 閱讀:11370 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 為加強醫院管理,科學(xué)、客觀(guān)、準確地評價(jià)醫院管理,指導醫院強化內涵建設,堅持以病人為中心,提高管理水平,持續改進(jìn)醫療質(zhì)量,保障醫療安全,改善醫療服務(wù),控制醫療費用,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù),根據《醫療機構管理條例》

    十四、防范與減少患者跌倒、墜床事件發(fā)生

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.對來(lái)院就診與治療的患者,特別是兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者,提供幫助,如使用警示標識、語(yǔ)言提醒、挽扶或請人幫助等辦法防止患者跌倒、墜床事件的發(fā)生。

    2.建立跌倒、墜床報告制度與措施,并有處理流程或預案。

    3.護理服務(wù)有適宜的人力資源保障,與服務(wù)對象的配置合理(實(shí)際病人數與配設護士數之比為 1:0.4)。

    十五、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度,有壓瘡診療及護理規范。

    2.認真實(shí)施有效的預防壓瘡護理。

    十六、主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.建立醫護人員主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件的制度與措施。

    2.鼓勵醫務(wù)人員積極參加《醫療安全(不良)事件報告系統》網(wǎng)上報告活動(dòng)。

    3.將安全信息與醫院實(shí)際情況相結合,從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進(jìn)行有針對性的持續改進(jìn)。

    十七、鼓勵患者參與醫療安全

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.針對患者疾病診療,為患者及其家屬提供相關(guān)的健康知識教育,協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇。

    2.主動(dòng)邀請患者參與醫療安全管理,尤其是患者在接受介入、手術(shù)等有創(chuàng )檢查和治療前及藥物治療時(shí)。

    3.告知患者在就診時(shí)提供真實(shí)病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。

    4.公開(kāi)醫院接待患者投訴的主管部門(mén)、投訴方式及途徑。

    第三部分 患者服務(wù)

    【概述】

    患者服務(wù)(Patient Services, PS)是指醫院為滿(mǎn)足患者和特殊社會(huì )人群等服務(wù)對象的需要所提供的一種產(chǎn)品。

    在醫療技術(shù)服務(wù)過(guò)程中體現“以人為本”的思想,落實(shí)到患者服務(wù)上,一個(gè)至關(guān)重要的要求即增進(jìn)醫院維護患者權利的責任。明確患者的權利,教育患者與醫務(wù)人員知曉、行使與尊重這些權利是社會(huì )對患者服務(wù)的迫切要求。因此,尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神,維護患者尊嚴、自主和隱私要貫穿到醫療護理的全過(guò)程中。

    【評價(jià)標準】

    十八、醫療服務(wù)的可及性與連貫性

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.從急診、門(mén)診到住院有合理的流程,患者可以獲得連貫的服務(wù)。

    2.各項醫療活動(dòng)均符合法律、法規、條例、部門(mén)規章和行業(yè)規范的要求。

    3.規范入院、出院、轉院、轉科制度與工作程序,相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能夠知曉及遵循。

    4.轉院或轉科應依據患者病情診療需求,選擇適宜的轉院時(shí)機,轉至適宜醫療機構或專(zhuān)業(yè)科室。向患者告知不適宜的強行轉院、轉科可能導致的后果。

    5.出院、轉院、轉科記錄應按醫院規定的格式,出具詳細的病歷摘要并說(shuō)明轉院、轉科的原因。

    十九、維護患者的合法權益

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.患者及其法定代理人對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險與益處、費用和臨床試驗等真實(shí)情況具有知情的權利,患者在知情的情況下有選擇的權利。

    2.醫院具有告知患者及其法定代理人真實(shí)病情及診療方案的義務(wù),應列出需要對患者執行書(shū)面“知情同意”的目錄。

    3.醫院對醫師進(jìn)行相關(guān)培訓,由主管醫師使用患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者,履行簽字同意手續。

    4.施行有創(chuàng )性、有特殊準入規定和臨床實(shí)驗性質(zhì)的診療措施,必須遵循國家法律法規及衛生行政部門(mén)的規定執行。

    5.保護患者的隱私權,尊重民族習慣、宗教信仰。

    二十、患者投訴與糾紛處理

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1. 醫院設有專(zhuān)職部門(mén)或專(zhuān)員負責患者的投訴接待、調查、處理工作。

    2.公布投訴電話(huà)、信箱,建立方便患者的投訴處理流程。

    3.對投訴問(wèn)題的處理及整改意見(jiàn),及時(shí)向科室反饋并追蹤落實(shí)的情況。

    4.醫院應對投訴事項進(jìn)行定期分析,從醫院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類(lèi)似情況重復發(fā)生。

    二十一、患者及其家屬教育與溝通

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.教育職工理解尊重患者的價(jià)值觀(guān)和信仰以及在維護患者和家屬權利方面應盡的職責和義務(wù)。

    2.應告知患者和家屬應有的權利和義務(wù)。

    3.應告知患者和家屬反應意見(jiàn)的渠道和方式。

    4.向患者及其家屬提供相關(guān)疾病防止知識教育和指導,支持其參與診療活動(dòng)。

    二十二、就診環(huán)境管理

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.為患者提供就診接待、引導、咨詢(xún)服務(wù)。

    2.醫院就診、住院的環(huán)境清潔、舒適、安全。

    3.保護患者的隱私。

    4.醫院門(mén)診候診區、診室內、住院病區等建筑區域內禁止吸煙。
 


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