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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個(gè)月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評(píng)分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時(shí)肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復(fù)發(fā)作3次）。近3天腹痛加

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2594

臨床罕見(jiàn)肛周Paget病治療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復(fù)破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴(kuò)大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴(kuò)展至陰囊及會(huì)陰部，伴疼痛。遂來(lái)我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2584

老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點(diǎn)條狀氣體密度影診治關(guān)鍵疾病：十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴(kuò)散至全腹，無(wú)他處放射，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心悸、氣短，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)胸痛，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2507

闌尾切除術(shù)后回盲部高密度影1例關(guān)鍵疾病：慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，農(nóng)民【主訴】反復(fù)右下腹疼痛1年加重1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1年前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)腹瀉，于當(dāng)?shù)卦\斷為“闌尾炎”，輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳）。1年來(lái)腹痛反復(fù)發(fā)作數(shù)次，藥物治療后好轉(zhuǎn)。1天前疼痛再次發(fā)作，疼痛固定，不向腰背部、會(huì)陰部

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2136

臨床罕見(jiàn)老年人腸套疊治療分享關(guān)鍵疾病：回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76，務(wù)農(nóng) 【主訴】右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周，加重伴嘔吐2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛，呈陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)約10-20分鐘，可自行緩解，伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，輕度壓痛。近2天腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1589

混合痔合并血栓性外痔患者治療關(guān)鍵疾病：混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為便時(shí)鮮血呈細(xì)線狀噴射，無(wú)凝塊，無(wú)果凍樣便，伴有便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1217

反復(fù)骶尾部疼痛，藏毛囊腫的診療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27，職員【主訴】反復(fù)骶尾部疼痛1年多，間歇性流膿大半年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在去年年初開(kāi)始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適，一段時(shí)間后可自愈，且發(fā)作不頻繁，當(dāng)時(shí)未予以重視。直至去年下半年，骶尾部可見(jiàn)一腫物明顯隆起，紅腫疼痛，當(dāng)時(shí)來(lái)我科就診，診斷藏毛囊腫，因正處于感染發(fā)作期，不宜

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1043

中年女性大便習(xí)慣改變，竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征關(guān)鍵疾病：直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41，職工【主訴】大便習(xí)慣改變1年，肛門墜脹半年余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在1年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為大便時(shí)滴血，色鮮紅，無(wú)凝塊，無(wú)果凍樣便，無(wú)疼痛及肛內(nèi)腫物脫出，無(wú)便秘及里急后重。近半年來(lái)因患者注意保養(yǎng)，基本未見(jiàn)出血，但出現(xiàn)了肛門墜脹不適等癥

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：974

肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：肛管直腸惡性黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴十余天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肛緣有一小腫物隆起，約花生米大小，觸之質(zhì)韌有彈性，疼痛不適，當(dāng)時(shí)未診治，僅予以馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹治療，不僅無(wú)好轉(zhuǎn)，隨時(shí)間推移，腫物愈發(fā)增大，且疼痛逐步加重，近兩天尤其疼痛，且大便時(shí)便紙上可

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：896

因炎性腸病，導(dǎo)致的小腸廣泛黏連關(guān)鍵疾病：小腸廣泛黏連泛發(fā)性腹膜炎盆腔積液右下肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46，商人【主訴】腹痛一周【現(xiàn)病史】一周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，呈持續(xù)性疼痛，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)寒顫，高熱，就診于吉大一院，行血常規(guī)檢查WBC1.6*10?，中性高粒細(xì)胞比率70%，行全腹腹部CT檢查示盆腔積液。未明確診斷，于當(dāng)?shù)卦\所行抗炎治療，兩日后再次就診吉大一，WB

王*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：11737

闌尾炎保守治療效果不佳，形成闌尾周圍膿腫關(guān)鍵疾病：闌尾周圍膿腫急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，29，工人【主訴】轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2周【現(xiàn)病史】患者于兩周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，無(wú)放射，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)反酸，噯氣。首診于吉大一院，行腹部CT檢查提示：闌尾炎改變。建議抗炎治療。即于當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢及甲硝唑抗感染日二次靜滴治療，具體不詳經(jīng)治療6天后，自

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10567

急性蕁麻疹的有效診治方法關(guān)鍵疾病：急性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹藥物性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28，公務(wù)員【主訴】皮膚起風(fēng)團(tuán)伴瘙癢2天【現(xiàn)病史】 2天前晨起是發(fā)現(xiàn)皮膚散在起大小不等片狀的淡粉色風(fēng)團(tuán),伴瘙癢,抓撓后風(fēng)團(tuán)擴(kuò)大，自行口服氯雷他定片1片，風(fēng)團(tuán)此起彼伏，今晨起上述癥狀較前明顯全身起大小不等風(fēng)團(tuán),瘙癢難忍，并伴胸悶，氣短。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：6467

【原創(chuàng)病例討論】：妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)一例病例摘要：本例患者為育齡期女性，因急性下腹痛就診，既往有卵巢囊腫病史，此次妊娠后癥狀加重，診斷處理過(guò)程涉及母胎安全考量，特此分享并提請(qǐng)討論。【一般資料】性別：女年齡：28歲職業(yè)：公司職員孕產(chǎn)史：G1P0（當(dāng)前首次妊娠）【主訴】停經(jīng)12周，突發(fā)下腹劇痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，末

u****5 ★臨床第三區(qū) 婦產(chǎn)科 瀏覽：503

論少兒肚子疼痛原因及治療方法肚子疼痛是少兒常見(jiàn)的臨床癥狀，應(yīng)與諸多病因有關(guān)。上腹部疼痛，經(jīng)常反酸，有飽脹感，并且有食欲減退的癥狀，有可能與胃炎有關(guān)；經(jīng)常肚臍周圍疼痛，可能與腸道菌群失調(diào)、腸系膜淋巴結(jié)炎或者腸道寄生蟲(chóng)病有關(guān)；孩子肚子疼痛的同時(shí)，大便的次數(shù)增多而且大便很稀，可能是急性的腸胃炎或者腸炎導(dǎo)致的。中醫(yī)認(rèn)為：腹痛主要由內(nèi)因

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：260

由上腹部不適，導(dǎo)致胃癌的治療關(guān)鍵疾病：胃惡性腫瘤胃癌萎縮性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，農(nóng)民【主訴】上腹部不適3月余【現(xiàn)病史】患者自述無(wú)明顯誘因于3月前感上腹部不適，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)腹痛，腹瀉，無(wú)寒顫，高熱等不適。7月26日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃腸鏡檢查示：萎縮性胃炎伴糜爛，胃竇占位。病理：腺癌。今為進(jìn)一步治療，來(lái)我院就診，門診以胃惡性腫瘤收住我科。【既

王*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：9885

53歲患者因外陰起紫紅色丘疹入院，竟是淋巴管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，農(nóng)民【主訴】外陰起紫紅色丘疹伴瘙癢28年，加重3天【現(xiàn)病史】患者自訴入院28年前無(wú)明顯誘因外陰皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的紫紅色丘疹，伴輕度瘙癢，于入院3天前，外陰皮膚出現(xiàn)密集的米粒大小紫紅色丘疹，伴疼痛不適。【既往史】平素健康狀況一般，高血壓病史7年，

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5643

乙狀結(jié)腸癌術(shù)后化療后，復(fù)發(fā)還瘺失敗關(guān)鍵疾病：乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，農(nóng)民【主訴】乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù)后半年余【現(xiàn)病史】患者半年前于我院行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后第二月，三月，四月于我院行術(shù)后化療治療，今術(shù)后半年余，返回我院行還瘺手術(shù)，門診以乙狀結(jié)腸惡性腫瘤術(shù)后收住我科。發(fā)病以來(lái)精神尚可，食欲，睡眠，大小便正常，體重?zé)o明顯變化

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8838

雙下肢起結(jié)節(jié)伴疼痛的結(jié)節(jié)性紅斑診斷治療關(guān)鍵疾病：結(jié)節(jié)性紅斑脂膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，6歲，學(xué)生【主訴】雙下肢起結(jié)節(jié)伴疼痛14天。【現(xiàn)病史】患者自訴于14天前雙下肢皮膚出現(xiàn)指甲蓋大小的鮮紅色結(jié)節(jié),伴有酸痛不適,就診于當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診,以;結(jié)節(jié)性紅斑;為診斷住院治療,具體治療經(jīng)過(guò)不詳,效果欠佳，癥狀未見(jiàn)明顯改善，此后上述癥狀逐漸加重，雙下肢皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)指甲蓋

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4357

16歲身上起斑疹伴瘙癢,竟是玫瑰糠疹關(guān)鍵疾病：玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16，學(xué)生【主訴】身上起斑疹伴瘙癢5天。【現(xiàn)病史】患者自述在5天前因輕度咽痛不適后軀干皮膚出現(xiàn)一個(gè)指甲蓋大小的鮮紅色斑塊，當(dāng)時(shí)未重視及治療，癥狀逐漸加重,擴(kuò)散軀干及雙上肢皮膚出現(xiàn)散在的黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑塊。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史，否認(rèn)糖

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：8289

64歲患者車禍后頸椎脊髓損傷的手術(shù)治療，效果如何關(guān)鍵疾病：頸部脊髓損傷椎間盤后突出伴椎管狹窄頸椎退行性改變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64，退休【主訴】車禍致傷頸椎導(dǎo)致四肢肌力減退2小時(shí)余【現(xiàn)病史】 2小時(shí)前因車禍致傷頸椎后出現(xiàn)四肢肌力減退，雙上肢I(xiàn)I級(jí)，雙下肢肌力四級(jí)，伴有頸部以下麻木感，被120送往我院搶救室。急查頭顱CT提示：顱內(nèi)未見(jiàn)明顯外傷改變，頸椎三維CT平掃：頸椎未見(jiàn)明顯骨折；頸椎退行性變、C