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愛醫(yī)熱點：醫(yī)院科室鄙視鏈又變了？網(wǎng)絡上流行著這樣一句順口溜：金眼科、銀外科”，來形容醫(yī)院中最吃香的科室。但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和患者需求的多樣化，醫(yī)院科室之間的“鄙視鏈”似乎也在悄然發(fā)生變化。在近期看到一個主題為“你認為最吃香、最前途無量的科室有哪些？”的投票調(diào)查，有兩千多名醫(yī)生參與了投票，評選出了醫(yī)生心中最吃香的科室，生殖醫(yī)學

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愛醫(yī)熱點：科室里能力強卻不受主任待見，問題出在哪里？在醫(yī)院這個高度專業(yè)化的環(huán)境中，擁有卓越的專業(yè)技能固然重要。但有些醫(yī)務人員盡管業(yè)務能力出眾，卻始終得不到領(lǐng)導的青睞。醫(yī)院里能力強卻不被領(lǐng)導待見，往往是多方面因素共同作用的結(jié)果。如果個人只專注于自己的專業(yè)領(lǐng)域，忽視醫(yī)院整體運作和戰(zhàn)略目標，可能會被認為缺乏領(lǐng)導潛力。如果能力強但情緒波動大，容易于同事或患者

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愛醫(yī)熱點：醫(yī)生為何常摸不透患者的惱怒點？在臨床接診中，醫(yī)護人員有時會遇到患者對醫(yī)療服務不滿甚至憤怒的情況。患者往往對治療效果抱有較高的期望，希望醫(yī)生能夠迅速解決問題。然而，醫(yī)學并非**，許多疾病需要長期治療和管理。當治療效果未能達到患者的預期時，患者可能會感到失望和憤怒。醫(yī)生通常會專注于病情的診斷與治療方案的制定，而忽視了患者及其家屬的情

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愛醫(yī)熱點：聽到過哪些開口即“炸裂”的主訴？在臨床上，醫(yī)生常常會聽到各種各樣的主訴，有些主訴不僅令人印象深刻，甚至可以說是“開口即炸裂”，瞬間打破了醫(yī)患交流中的平靜。“醫(yī)生，我感覺心臟快要爆炸了！”“醫(yī)生，我覺得我得了絕癥！”“我的胃里有外星人”等等。這些獨特的主訴不僅反映了患者的急切和擔憂，也考驗著醫(yī)生的應對能力和心理素質(zhì)。從驚心動魄的癥狀

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愛醫(yī)熱點：醫(yī)生遇到期待高的病人家屬，該迎合嗎？在臨床上，醫(yī)生常常會遇到病人家屬懷著各種各樣的預期前來就醫(yī)。這些預期有的基于對親人的深切關(guān)愛，有的源于道聽途說或者個人臆想。當家屬的期望明顯偏離醫(yī)學常識或現(xiàn)實可能性時，醫(yī)生直接反駁可能會引起反感甚至激化矛盾，而一味迎合則可能導致不恰當?shù)闹委煕Q策。你在臨床上，遇到帶有強烈心理預期的病人家屬，是否會迎合

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愛醫(yī)熱點：面對沖突，醫(yī)生該如何化解？在社交媒體上，時常會有關(guān)于醫(yī)生因為與患者沖突，或者是因為被患者投訴，而被進行懲戒或處罰的話題被廣泛討論。作為廣大的醫(yī)務人員，看到這類報道時，重要的是要引以為戒，總結(jié)經(jīng)驗教訓，思考在遇到類似情況的時候如何進行安全、優(yōu)雅、高水平地處理。那么醫(yī)務人員面對與患者的沖突時，該如何處理？你有哪些經(jīng)驗可以分享！

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愛醫(yī)熱點：醫(yī)院實行“無陪護制度”了嗎？近年來，隨著醫(yī)療資源的優(yōu)化和患者需求的多樣化，部分醫(yī)院開始試行“無陪護制度”。“無陪護制度”，是指患者在住院期間，由醫(yī)院統(tǒng)一安排專業(yè)護理人員提供全程照護，家屬無需長期陪護。專業(yè)護理人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓，具備豐富的臨床經(jīng)驗和應急處理能力，能夠更好地滿足患者的醫(yī)療需求。相比之下，家屬陪護往往缺乏專業(yè)知識，可

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愛醫(yī)熱點：如何看待患者依據(jù)DeepSeek開的藥來看病？隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，尤其是今年以來，DeepSeek這樣的人工智能工具在日常生活中的深入應用。近日，有醫(yī)生在社交平臺發(fā)文稱，遇到病人拿出DeepSeek的診斷方案，直接找他開藥的情況。以及拿出DeepSeek的藥，來找醫(yī)生看病。從患者的角度看，使用DeepSeek等工具可以幫助患者更好地了解自身

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91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，91，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左髖疼痛活動受限3天【現(xiàn)病史】患者3天前跌倒致傷左髖，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆

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股骨近端粉碎性雙骨折進行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享關(guān)鍵疾病：股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69，農(nóng)民【主訴】車禍致傷雙下肢伴疼痛2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前車禍致傷雙下肢，當即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及

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左側(cè)脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)塌陷和膝關(guān)節(jié)疼痛，進行脛骨截骨，植骨及再次內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50，工人【主訴】左脛骨平臺骨折術(shù)后8月余伴疼痛【現(xiàn)病史】患者8月余前左脛骨平臺及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復期感左膝疼痛活動受限，為求進一步治療來我院門診就診，查雙下肢等長片示：原“左側(cè)脛骨平臺骨折”行內(nèi)固定術(shù)后，現(xiàn)復查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺局部稍塌

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植物神經(jīng)紊亂導致下肢感覺異常進行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療關(guān)鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現(xiàn)病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無間歇性跛行，無下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來我科就診，門診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無

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髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨頭無菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82，退休【主訴】右髖疼痛伴活動受限半月【現(xiàn)病史】患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來我院門診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金

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頸源性頭痛伴頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40，職員【主訴】頭痛20年【現(xiàn)病史】患者無明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續(xù)時間長短不一，先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過，排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病，但治療效果不佳。后至我科門診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進一步治療，今來我院門診就診。檢

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左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，反復手法復位失敗，進行切開復位鉚釘固定韌帶修補手術(shù) 關(guān)鍵疾病：肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左肘疼痛活動受限2小時余【現(xiàn)病史】患者2小時前騎車跌倒致傷左肘，當即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT

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肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進行反向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療關(guān)鍵疾病：肩關(guān)節(jié)脫位粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68，農(nóng)民【主訴】左肩部外傷疼痛活動障礙2時余【現(xiàn)病史】患者2時余前因車禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動障礙，不能負重。至我院急診，查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示“ 左肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端骨折”，為求進一步診治，收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣

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雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征，距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折開放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33，工人【主訴】雙下肢擠壓伴疼痛三小時【現(xiàn)病史】患者三小時前不慎被重物擠壓雙下肢，當即感傷處疼痛，右下肢出血，活動受限，來我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折，左足距骨骨折”急診簡單包扎后收住入院進一步處理。患者受傷以來神志清，未進食水，小便正常，大便未

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意外跌倒導致骨折端移位和內(nèi)固定失效的再次內(nèi)固定植骨手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，退休【主訴】車禍致左肩疼痛伴活動受限5小時【現(xiàn)病史】患者5小時前車禍外傷致傷左肩，當即感傷處疼痛，活動受限，左肩局部皮膚擦傷，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，檢查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT

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肱骨外髁粉碎性骨折伴肘關(guān)節(jié)半脫位修補斷裂的外側(cè)副韌帶手術(shù) 關(guān)鍵疾病：肱骨外髁粉碎性骨折肘關(guān)節(jié)半脫位韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，75，農(nóng)民【主訴】跌倒致右肘腫痛、活動受限2天【現(xiàn)病史】患者2天前不慎跌倒致傷右肘，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今日至我院急診，查右側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示"右肱骨

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