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左側(cè)脛骨平臺骨折內(nèi)固定術后出現(xiàn)塌陷和膝關節(jié)疼痛，進行脛骨截骨，植骨及再次內(nèi)固定手術治療關鍵疾病：脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50，工人【主訴】左脛骨平臺骨折術后8月余伴疼痛【現(xiàn)病史】患者8月余前左脛骨平臺及脛骨上段骨折，傷后在我院手術治療，傷后恢復期感左膝疼痛活動受限，為求進一步治療來我院門診就診，查雙下肢等長片示：原“左側(cè)脛骨平臺骨折”行內(nèi)固定術后，現(xiàn)復查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺局部稍塌

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2655

植物神經(jīng)紊亂導致下肢感覺異常進行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術治療關鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現(xiàn)病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無間歇性跛行，無下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來我科就診，門診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2594

頸源性頭痛伴頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病的手術治療關鍵疾病：頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40，職員【主訴】頭痛20年【現(xiàn)病史】患者無明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續(xù)時間長短不一，先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過，排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病，但治療效果不佳。后至我科門診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進一步治療，今來我院門診就診。檢

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2486

雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征，距骨骨折內(nèi)固定手術治療關鍵疾病：距骨骨折開放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33，工人【主訴】雙下肢擠壓伴疼痛三小時【現(xiàn)病史】患者三小時前不慎被重物擠壓雙下肢，當即感傷處疼痛，右下肢出血，活動受限，來我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折，左足距骨骨折”急診簡單包扎后收住入院進一步處理。患者受傷以來神志清，未進食水，小便正常，大便未

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2337

意外跌倒導致骨折端移位和內(nèi)固定失效的再次內(nèi)固定植骨手術治療關鍵疾病：骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，退休【主訴】車禍致左肩疼痛伴活動受限5小時【現(xiàn)病史】患者5小時前車禍外傷致傷左肩，當即感傷處疼痛，活動受限，左肩局部皮膚擦傷，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，檢查左側(cè)肩關節(jié)三維CT

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2106

如何得到積分呢如何得到積分呢有人知道m(xù)

u****7 ★論壇站務區(qū) 新手接待廳 瀏覽：585

“離開后科室瀕臨崩潰？年輕醫(yī)生說：主任經(jīng)驗已失參考價值！” 導讀在醫(yī)療行業(yè)，年輕醫(yī)生的離職已成為不容忽視的潮流，這背后究竟隱藏著什么深層次的矛盾與困境？

醫(yī)******漫 瀏覽：26428

愛醫(yī)熱點：職稱能代表看病水平嗎？在醫(yī)療領域，職稱是對醫(yī)生專業(yè)技術水平和學術成就的一種認定。然而，職稱與實際看病水平之間是否存在必然聯(lián)系，一直是熱議的話題。一個職稱較低的醫(yī)生，如果具備豐富的臨床經(jīng)驗和良好的溝通技巧，同樣可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。反之，一個職稱較高的醫(yī)生，如果缺乏實際臨床經(jīng)驗或者與患者溝通不暢，其看病水平也可能不

愛***醫(yī) ★論壇站務區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：20903

全院一張床模式，醫(yī)生圍著患者“轉(zhuǎn)”！跨專業(yè)護理能否接得住？是否給醫(yī)生增負擔？導讀在醫(yī)療資源富集的北京，一些大型三甲醫(yī)院床位資源常供不應求，患者入院往往需要排隊等待。如何將有限的床位資源最大化地利用起來、縮短患者入院等候時間？

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基層編制再“松綁”！衛(wèi)健委明確：這類基層醫(yī)生編制不受限，待遇保障升級導讀對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制

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中年膝關節(jié)外側(cè)盤狀半月板撕裂患者的關節(jié)鏡微創(chuàng)處理關鍵疾病：左膝外側(cè)盤狀半月板并半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）左膝內(nèi)側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（I度）左膝后交叉韌帶損傷變性（I級）左膝關節(jié)軟骨退變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，職員【主訴】左膝關節(jié)疼痛、活動受限1月余。【現(xiàn)病史】患者自訴1個月前健身運動負重深蹲時突然出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛，關節(jié)活動稍受限，有彈響，此后反復出現(xiàn)關節(jié)活動時有彈響、酸痛，未見好轉(zhuǎn)，行MRI檢查示“1.考慮左膝外側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）；2.考

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：18507

三明醫(yī)生平均年薪19.56萬！如何加快推進醫(yī)護編制、薪酬改革？國家衛(wèi)健委回應導讀最新！醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19.56萬元，醫(yī)務人員獲得感得到了進一步增強

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誘導前突發(fā)快速房顫致手術終止關鍵疾病：胸12椎體壓縮性骨折 2型糖尿病高血壓精神病快速房顫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，無【主訴】不慎摔傷腰背部一天余【現(xiàn)病史】患者自訴于一天前不慎摔傷腰背部，當即感腰背部劇痛，伴腰背部功能障礙，未感麻木，無頭胸腹部疼痛，無出汗口渴及昏迷，未經(jīng)診治，急來我院，門診拍片提示“胸12椎體壓縮性骨折”，以胸12椎體壓縮性骨折收入院。病程中，患者精神、睡

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科外科護理 瀏覽：17818

巨大聲帶息肉診治經(jīng)過小結關鍵疾病：聲帶息肉（雙） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】聲音嘶啞2年【現(xiàn)病史】緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，呈間斷性發(fā)作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫(yī)院就診查電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術治療，患者為求

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17238

髁間窩狹窄是女性膝關節(jié)前交叉韌帶損傷的重要因素關鍵疾病：右膝關節(jié)前十字韌帶完全斷裂右膝關節(jié)后十字韌帶損傷（II級） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，職員【主訴】扭傷致右膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限16天【現(xiàn)病史】患者入院前16天右膝不慎扭傷，傷后右膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限，走路不穩(wěn)、晃動，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，傷后曾到外院門診就診，行MRI示“1.右脛骨平臺外后側(cè)及股骨外側(cè)髁骨髓水腫，伴關節(jié)囊腔

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：16893

典型的聲帶任克氏水腫關鍵疾病：聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級高危 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】聲音嘶啞2年【現(xiàn)病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個月無明顯誘因聲音嘶啞進一步加重，無明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適，3天前就診于我科門診，查喉鏡：雙側(cè)聲帶

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：16386

醫(yī)護注意：你的薪酬、職稱、考核將有變動…一省明確2024年醫(yī)改重點導讀8月8日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》（以下簡稱《任務》），《任務》共包括5方面22項重要舉措，其中，重點強調(diào)要要因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感、促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

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兒童喉顆粒細胞瘤關鍵疾病：喉顆粒細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學生【主訴】聲音嘶啞2年。【現(xiàn)病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無咽痛、咽干、異物感，無呼吸憋氣及吞咽困難，無咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當?shù)厥腥嗣襻t(yī)院查喉鏡未見明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門診查喉鏡示：聲門

張***榮 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：16113

心臟不聽話的“她”可以嘗試自然分娩嗎？關鍵疾病：G2P1G38+6周LOA順產(chǎn)一嬰；妊娠合并心率失常（頻發(fā)室性早搏）；GDM 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，職員【主訴】停經(jīng)38+6周，發(fā)現(xiàn)心電圖異常6天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，13 5/29天，末次月經(jīng)：202*-08-10,預產(chǎn)期為202*-05-17。孕期OGTT異常（具體不詳），經(jīng)飲食控制后未規(guī)律監(jiān)測血糖。孕30+周始出現(xiàn)活動后疲乏伴氣喘，外院查

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：19832

下咽巨大異物致呼吸困難如何破解？關鍵疾病：下咽異物二度喉梗阻低鈉血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，76歲，農(nóng)民【主訴】誤食雞骨頭后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天【現(xiàn)病史】患者緣于半天前進食時不慎誤食雞骨頭，當時即有咽喉疼痛，伴吞咽困難，自覺呼吸喘憋，急診就診于當?shù)蒯t(yī)院，查電子喉鏡示下咽異物（具體情況不詳），不能取出，建議上級醫(yī)院就診。患者為求進一步診治急就診于我科，建議入院

張***榮 | 主治醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：15642