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發(fā)現(xiàn)腹部腫物，診斷竟是腹膜后平滑肌肉瘤關(guān)鍵疾病：腹膜后平滑肌肉瘤肝繼發(fā)惡性腫瘤腰椎繼發(fā)惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)腹部腫物 1+年，腹膜后平滑肌肉瘤化療后 20+天【現(xiàn)病史】始于2023年9月患者無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部捫及質(zhì)硬腫物，大小約3.0x3.0cm，有壓痛，無腹痛、腹脹，未重視。2024年2月出現(xiàn)腹脹、嘔吐，就診我院完善胃腸鏡檢查未見異常。消化道鋇餐提示:十

張*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：7927

腹痛、腹脹伴停止排氣排便，竟是罕見的原發(fā)性腹繭癥關(guān)鍵疾病：急性腸梗阻原發(fā)性腹繭癥腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，司機【主訴】腹痛，腹脹伴停止排氣排便3小時【現(xiàn)病史】患者于3小時前無明顯誘因突發(fā)中上腹部疼痛，疼痛呈持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)性加重，逐漸彌漫至全腹，伴腹脹，伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后癥狀無明顯緩解，無排氣排便，急診就診我院，行全腹CT提示：1.部分腸道改變，不

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7116

踇外翻20年，竟要手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：踇外翻糖尿病跖趾關(guān)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53，農(nóng)民【主訴】左足踇趾外翻畸形20余年，疼痛2年【現(xiàn)病史】患者20年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左足踇趾外翻畸形，無明顯不適，不影響正常生活，未予重視，2年前，左足踇趾外翻畸形加重，影響穿鞋，并且因左足踇外翻影響出現(xiàn)左踇趾跖趾關(guān)節(jié)處疼痛，行走不便，為求進一步治療，來我院就診，門診

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7092

愛醫(yī)熱點：電子病歷監(jiān)管升級，醫(yī)生如何應(yīng)對？電子病歷，作為醫(yī)療信息化的核心載體，既是醫(yī)生的“診療備忘錄”，更是患者的“健康檔案命門”。2025年6月30日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》。《通知》以“分級管控、全程留痕、違規(guī)追責(zé)”為核心，劍指長期存在的電子病歷信息濫用、泄露等

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：6415

21歲雙下肢過敏性紫癜的治療關(guān)鍵疾病：過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，21，學(xué)生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點伴關(guān)節(jié)疼痛2周【現(xiàn)病史】于2周前患者因感冒后出現(xiàn)雙下肢皮膚散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點，伴疼痛，按壓不消退，自行用藥治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸加重伴明顯疼痛，為進一步診治前來我院。【既往史】平素體健，否認(rèn)高血壓病史、

周***真 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：6322

腰5椎體峽部裂伴滑脫的43歲年輕患者進行MIS-TLIF手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：椎體峽部裂伴滑脫腰椎爆裂骨折腰椎病理性骨折腰椎椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43，工人【主訴】腰部疼痛一年加重一月【現(xiàn)病史】患者一年前出現(xiàn)腰部疼痛，勞累后加重，休息后減輕，病情逐漸加重，無下肢麻木放射痛，近一月來保守治療無效，來我院就診，門診查腰椎正側(cè)位片示腰5椎弓崩裂伴椎體前滑脫，因患者疼痛明顯，保守治療效果不佳，收住入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者自患

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6206

愛醫(yī)熱點：學(xué)醫(yī)新生最該記住哪句忠告？醫(yī)學(xué)是一條漫長而艱辛的道路，從解剖學(xué)到臨床實踐，從理論學(xué)習(xí)到真實面對生命與死亡，醫(yī)學(xué)生的成長過程充滿挑戰(zhàn)。理論知識固然重要，它是構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識體系的基石，但紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行醫(yī)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)，站在醫(yī)學(xué)殿堂的門檻上，心中滿懷憧憬與敬畏。對于剛剛踏入醫(yī)學(xué)院大門的新生而言，盡早樹立正確的認(rèn)知和心態(tài)，

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愛醫(yī)熱點：醫(yī)生不愛進修了嗎？進修是醫(yī)生提升專業(yè)技能、拓寬醫(yī)學(xué)視野的重要途徑之一。以前由于網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達，學(xué)習(xí)渠道有限，進修的作用就顯得尤為突出。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)生們對于新知識、新技術(shù)的渴求從未減弱。許多醫(yī)生利用業(yè)余時間參加線上課程、研討會等活動，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。但近年來，不少醫(yī)院反應(yīng)：醫(yī)生，尤其是中青年醫(yī)生，對進

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結(jié)節(jié)性癢疹對癥治療關(guān)鍵疾病：結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，學(xué)生【主訴】身上起結(jié)節(jié)伴瘙癢1個月，加重4天【現(xiàn)病史】 1個月前無明顯的誘因全身皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小及米粒大小的鮮紅色丘疹，伴輕度的瘙癢，抓撓后黃色水性分泌物滲出，未重視及治療，此次于4天前上述癥狀再次發(fā)作，癥狀較前加重，全身皮膚出現(xiàn)較密集的部分米粒大小至黃豆大小

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5696

左側(cè)距骨骨折行內(nèi)踝截骨后內(nèi)固定及左側(cè)外踝骨折、左側(cè)距腓前側(cè)韌帶撕裂鉚釘內(nèi)固定修補手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折外踝骨折距腓前側(cè)韌帶撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，家庭主婦【主訴】跌倒致傷左足踝伴疼痛7小時【現(xiàn)病史】患者7小時余前在家中不慎自約2m高梯子上跌倒，左足著地，當(dāng)即感傷處疼痛明顯，左踝腫脹、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院就診，

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5716

右側(cè)腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石導(dǎo)致尺骨撞擊綜合征出現(xiàn)伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：尺骨撞擊綜合征肌腱斷裂痛風(fēng)石痛風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，務(wù)農(nóng) 【主訴】右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右手環(huán)指伸直受限一月余【現(xiàn)病史】患者一月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右環(huán)指伸直受限，來我院就診，查右側(cè)腕關(guān)節(jié)核磁共振示“右腕關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病；尺骨陽性征，遠端骨皮質(zhì)欠光整、密度不均，腕周軟組織腫脹，右腕關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)異常信號，良性

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5588

59歲患者椎管內(nèi)脊膜瘤的手術(shù)切除治療關(guān)鍵疾病：椎管內(nèi)脊膜瘤脊髓室管膜瘤脊索瘤星形細(xì)胞瘤血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59，工人【主訴】雙下肢疼痛、麻木不適1年余加重5月【現(xiàn)病史】患者約1年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢疼痛，伴有麻木不適，腰部疼痛，肢體活動尚可，無大小便失禁，多家醫(yī)院就診，考慮腰椎病變，給予針灸等多種治療，無明顯好轉(zhuǎn)，近5月來患者感疼痛逐步加重，行胸椎MR檢查提示：椎管內(nèi)（約

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5527

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后14年假體松動后的假體翻修手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：人工髖關(guān)節(jié)置 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，退休【主訴】左髖部疼痛2年余伴加重1月【現(xiàn)病史】患者14年前在外院行左人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，康復(fù)良好，近2年余來出現(xiàn)左髖部疼痛，活動輕度受限，左下肢無麻木，無明顯外傷史，患者未予重視，近1月余前出現(xiàn)左髖疼痛加重，活動時疼痛明顯，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣急，無胸腹部疼

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5482

過敏性紫癜的復(fù)發(fā)重在預(yù)防關(guān)鍵疾病：過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14，學(xué)生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點伴疼痛1月【現(xiàn)病史】患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點，伴疼痛，當(dāng)時本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作，雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點，伴明顯疼痛，【既往史】平素健康

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5408

身上起斑疹伴脫屑一周，竟是滴狀銀屑病關(guān)鍵疾病：滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48，職員【主訴】身上起斑疹伴脫屑7天。【現(xiàn)病史】患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹，表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當(dāng)時未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現(xiàn)散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5414

愛醫(yī)熱點：為何2025年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高考錄取位次大幅度下跌？隨著2025年高考錄取結(jié)果公布，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在多省的遇冷，引發(fā)了醫(yī)療行業(yè)廣泛關(guān)注和討論。從錄取數(shù)據(jù)來看，2025年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)熱度明顯減退。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)八年制今年在廣東錄取位次號是1809名，去年要1177名。中山大學(xué)218專業(yè)組（含臨八、口腔5+3、臨五）今年錄取位次號為8536名

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愛醫(yī)熱點：如何看待，不要輕信“網(wǎng)紅醫(yī)生”？隨著短視頻平臺的興起，醫(yī)療科普是短視頻平臺的熱門話題，越來越多的醫(yī)生通過直播和短視頻來傳播健康科普知識。他們憑借專業(yè)背景、親和力或犀利語言迅速走紅，為大眾普及醫(yī)學(xué)知識，也收獲了大量粉絲。然而，部分“網(wǎng)紅醫(yī)生”把醫(yī)療科普當(dāng)做牟利工具，濫用專業(yè)權(quán)威為自己背書，假借科普名義違規(guī)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，線上問診，線下引流

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愛醫(yī)熱點：當(dāng)前職業(yè)階段，你滿意嗎？醫(yī)生的職業(yè)生涯是一條漫長而曲折的道路。從醫(yī)學(xué)生到住院醫(yī)師，從主治醫(yī)師再到副高、正高、學(xué)科帶頭人，每一個階段都伴隨著知識的積累、經(jīng)驗的增長以及身心的考驗。在這個過程中，有人穩(wěn)步前行，有人中途轉(zhuǎn)軌，也有人陷入迷茫。不同階段的醫(yī)生對“滿意”有著截然不同的定義。年輕醫(yī)生往往面臨晉升難、收入低、工作強度大的困

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身上反復(fù)瘙癢不及時治療，竟形成結(jié)節(jié)性癢疹關(guān)鍵疾病：結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42，其他【主訴】身上起丘疹伴瘙癢4年，加重1個月【現(xiàn)病史】于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹，伴瘙癢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，此后癥狀反復(fù)出現(xiàn)，1個月前無明顯誘因上述癥狀加重，泛發(fā)至軀干部及四肢，瘙癢劇烈，影響日常生活。【既往史】平素健康狀

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5132

車禍外傷致腸系膜挫裂傷伴發(fā)失血性休克的治療關(guān)鍵疾病：失血性休克腹部閉合性損傷腸系膜挫裂傷腹腔積血肺挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，職工【主訴】車禍外傷1小時【現(xiàn)病史】患者于入院前1小時駕駛車輛期間發(fā)生車禍，外傷后無意識不清，周身無外傷創(chuàng)口，自覺腹部疼痛并逐漸加重，并逐步出現(xiàn)心悸，眩暈感，急來我院就診，經(jīng)初步檢查后以腹部外傷，休克收住我科住院治療。發(fā)病以來，精神差，未入睡，傷前一小時余進午餐，

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5098